O profissional Enfermeiro deve ter um conhecimento ampliado ...
Figura 1 - Ritmo do Eletrocardiograma (ECG).
Em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A equipe deve se atentar para avaliar os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV), Taquicardia Ventricular sem Pulso e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) e o ritmo não chocável: Assistolia.
II. Ritmo de PCR evidenciado no caso em tela é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. Nessa situação, a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e respeitar a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso das drogas: adrenalina e amiodarona.
III. Ritmo de PCR do caso clínico é a Fibrilação Ventricular (FV). A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto. Recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina.
IV. Ritmo de PCR evidenciado no caso clínico é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto. Recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincronizada e o uso de adrenalina.
V. Ritmo de PCR em tela é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 140 compressões por minuto. Recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
Comentários
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A imagem mostra um ritmo regular, rápido, com complexos largos, bastante típico de Taquicardia Ventricular (TV)
E como o caso é de PCR presenciada, assume-se TV sem pulso, que é ritmo chocável.
Avaliação das asserções
Asserção I
“Os ritmos chocáveis: FV, TV sem pulso e AESP … ritmo não chocável: Assistolia.”
❌ FALSA
Segundo a AHA 2020:
- Ritmos chocáveis:
- ✔ Fibrilação Ventricular (FV)
- ✔ Taquicardia Ventricular sem Pulso (TVSP)
- Ritmos NÃO chocáveis:
- ✔ Assistolia
- ✔ Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)
➡ AESP NÃO é chocável, portanto a asserção I está errada.
Asserção II
Descreve:
- Ritmo: TV sem pulso (correto)
- Condutas:
- ✔ RCP de alta qualidade
- ✔ 100–120/min
- ✔ 5–6 cm
- ✔ Desfibrilação
- ✔ Adrenalina + amiodarona
Tudo conforme AHA 2020.
✅ VERDADEIRA
Asserção III
“Ritmo é FV.”
❌ A imagem não é FV, é TV sustentada.
Além disso, embora as condutas sejam corretas para FV, a identificação do ritmo está errada.
❌ FALSA
Asserção IV
“TV sem pulso… Recomenda cardioversão sincronizada.”
❌ ERRADO
- TV sem pulso = desfibrilação NÃO sincronizada
- Cardioversão sincronizada é usada apenas se houver pulso.
❌ FALSA
Asserção V
Contém erros:
- Indica compressões entre 100 a 140/min — ERRADO
- ✔ AHA: 100 a 120/min
❌ FALSA
Além disso, embora TV sem pulso esteja correta, o erro técnico invalida a asserção.
Resposta certa: letra B) I, III, IV e V são falsas
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