Alternativa correta: A – RT-PCR em tempo real / ácido nucleico extraído da amostra de sangue.

Tema central da questão: O foco é diagnóstico laboratorial rápido da febre amarela em paciente recém-infectado. O aluno deve conhecer as principais técnicas laboratoriais e o momento ideal para coleta e análise de amostras.

Resumo teórico: A febre amarela é uma doença viral aguda, e o diagnóstico rápido é essencial, principalmente nos primeiros dias de sintomas. Segundo o Manual de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, o RT-PCR em tempo real é o exame mais indicado para detecção precoce do vírus, pois identifica o RNA viral antes da formação de anticorpos.

Justificativa da alternativa correta: O RT-PCR em tempo real detecta diretamente o material genético (RNA) do vírus na fase aguda (primeiros 5 dias de sintomas). O material correto é o ácido nucleico extraído do sangue. É o método mais rápido e sensível nesse período, permitindo diagnóstico preciso em poucas horas.

Análise das alternativas incorretas:

B – PCR em tempo real / soro: Embora semelhante à correta, o mais indicado é usar plasma ou sangue total para extração do ácido nucleico. O soro pode conter menos RNA viral, reduzindo a sensibilidade.

C – Sequenciamento genômico / cDNA: O sequenciamento é mais demorado e usado para estudos genéticos, não para diagnóstico rápido. O cDNA é um produto intermediário, não o material diretamente coletado.

D – ELISA IgM / soro: O ELISA detecta anticorpos IgM, que só aparecem após cerca de 5 dias. Como o paciente está no terceiro dia de sintomas, ainda pode não ter soroconversão, resultando em falso negativo.

E – Isolamento viral / sangue: O isolamento viral é demorado, exige laboratório de alta segurança e não é usado para diagnóstico rápido de rotina.

Estratégias para interpretação: Procure pistas como "gerar resultado com maior rapidez" e "fase inicial da doença". Elimine métodos que dependem de resposta imunológica tardia ou que são mais complexos e demorados.

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