O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno d...

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Q3833792 Psiquiatria
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto, apresentando grupos de sintomas específicos. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico do TEPT.

I.A exposição ao trauma pode ocorrer por vivência direta, testemunho visual, descoberta de ocorrência com familiar próximo ou exposição repetida a detalhes aversivos (como em socorristas).

II.Sintomas intrusivos incluem memórias angustiantes recorrentes, sonhos aversivos e reações dissociativas (flashbacks) onde o indivíduo sente como se o evento estivesse ocorrendo novamente.

III.O comportamento de evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático é um dos núcleos centrais do transtorno.

IV.Para o diagnóstico de TEPT, a perturbação deve durar mais de 1 mês; se a duração for inferior, o diagnóstico mais provável é o Transtorno de Estresse Agudo.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O que decidia a questão era reconhecer que as quatro assertivas reproduzem, em síntese, critérios diagnósticos do TEPT: formas qualificadas de exposição ao trauma, sintomas intrusivos, evitação persistente e duração superior a 1 mês. Como I, II, III e IV estão corretas, a alternativa compatível é a E.

Tema central: Critérios diagnósticos do TEPT
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui I e III, que também estão corretas. I corresponde a formas válidas de exposição traumática, e III descreve o critério central de evitação persistente.
B
Errada
Incorreta porque exclui II e IV, que também estão corretas. II integra o grupo de sintomas intrusivos, e IV traz corretamente o corte temporal que diferencia TEPT de transtorno de estresse agudo.
C
Errada
Incorreta porque exclui I e II, embora ambas reproduzam critérios diagnósticos válidos do TEPT: exposição traumática qualificadora e sintomas intrusivos.
D
Errada
Incorreta porque exclui IV, que está correta. O critério temporal é decisivo: TEPT exige duração superior a 1 mês; abaixo disso, a classificação mais provável é transtorno de estresse agudo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne todas as proposições compatíveis com a formulação diagnóstica do TEPT e sua distinção temporal do transtorno de estresse agudo. A assertiva I descreve formas reconhecidas de exposição qualificadora ao trauma; a II traz exemplos típicos do grupo de sintomas intrusivos, incluindo flashbacks; a III aponta a evitação persistente de estímulos associados como núcleo do transtorno; e a IV aplica corretamente o critério temporal, segundo o qual o TEPT exige duração superior a 1 mês, enquanto duração inferior direciona para transtorno de estresse agudo, se os demais requisitos estiverem presentes.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar como discutível algum item que, na verdade, reproduzia diretamente critério diagnóstico clássico do TEPT, especialmente as formas de exposição ao trauma e o corte temporal em relação ao transtorno de estresse agudo.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre TEPT, confira separadamente quatro eixos: exposição traumática qualificadora, intrusão, evitação e duração do quadro.
  • Não restrinja o critério de trauma à vivência direta; testemunho, conhecimento de ocorrência com pessoa próxima e exposição repetida a detalhes aversivos também podem qualificar a exposição.
  • Considere flashbacks dentro do grupo de sintomas intrusivos, não como manifestação à parte.
  • Use o tempo como critério de classificação: acima de 1 mês favorece TEPT; de 3 dias a 1 mês aponta para transtorno de estresse agudo.

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