Um paciente que mora próximo de floresta nativa, apresentou...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - vírus da febre amarela.
Tema central: A questão aborda o reconhecimento clínico-epidemiológico de doenças infecciosas transmitidas por vetores na área de saúde pública, em especial a febre amarela silvestre. Saber interpretar sinais, sintomas, e fatores ambientais é fundamental para identificar corretamente suspeitas em situações reais.
Resumo teórico: A febre amarela é uma doença viral aguda causada por um flavivírus, transmitida principalmente por mosquitos do gênero Haemagogus e Sabethes (forma silvestre). Os principais reservatórios são primatas não humanos (macacos). Os sintomas incluem febre, icterícia (pele e olhos amarelados por comprometimento hepático), além de manifestações hemorrágicas. A doença é endêmica em regiões de mata e pode afetar pessoas que adentram esses ambientes.
Justificativa da alternativa correta: O enunciado cita proximidade de floresta nativa, presença de mosquitos, ruídos de primatas e febre com icterícia. Todos esses elementos são marcadores clássicos da febre amarela silvestre, conforme orientações do Manual de Vigilância Epidemiológica (Ministério da Saúde). O histórico epidemiológico e o quadro clínico coincidem totalmente.
Análise das alternativas incorretas:
- A - vírus dengue: Embora também transmitido por mosquito, a dengue não provoca icterícia significativa nem está ligada à exposição em área silvestre com primatas.
- B - vírus coxsackie: Responsável por doenças como mão-pé-boca, não causa icterícia, nem está associada à transmissão por mosquitos de floresta.
- C - vírus varicela: Provoca catapora, com sintomas cutâneos típicos, sem relação com ambientes silvestres, mosquitos ou icterícia.
- D - hantavírus: Transmitido por roedores, não por mosquitos, e seu quadro clínico envolve complicações respiratórias e renais, não hepáticas com icterícia.
Dica de interpretação: Sempre destaque palavras-chave do cenário: ambiente, sintomas característicos (icterícia), vetor e reservatório. Atenção a descrições ambientais: menção a primatas indica doenças zoonóticas típicas da mata!
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