Paciente do sexo masculino, 53 anos, diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), Capacidade Vital Forçada abaixo de 50%, pico de tosse de 120l/min fraqueza muscular respiratória, tosse ineficaz, fadiga e infecções respiratórias frequentes. Qual das alternativas descreve a conduta mais adequada para iniciar a terapia com o assistente de tosse (cough assist), considerando os parâmetros iniciais recomendados?