A questão apresentada aborda aspectos específicos do Diabetes Melito na infância e adolescência, incluindo a fisiopatologia, apresentação clínica e manejo terapêutico. Para resolvê-la, é necessário ter um entendimento claro sobre os tipos de diabetes, suas manifestações clínicas clássicas e os protocolos de tratamento.

Alternativa Correta: B - I e IV

Justificativa:

I. O Diabetes Melito tipo I é comumente causado por uma lesão autoimune das células beta do pâncreas, que são responsáveis pela produção de insulina. Este item está correto.

II. O quadro clínico clássico do Diabetes Melito tipo I inclui polidipsia (sede excessiva), poliúria (urina excessiva) e polifagia (fome excessiva), mas não obesidade. Geralmente, os pacientes apresentam perda de peso. Portanto, este item está incorreto.

III. Valores de glicemia de jejum acima de 100 mg/dL indicam pré-diabetes, mas não confirmam o diagnóstico de diabetes melito. O diagnóstico geralmente requer glicemia de jejum acima de 126 mg/dL. Este item está incorreto.

IV. Na cetoacidose diabética, há hiperglicemia, cetonemia ou cetonúria, acidose com pH < 7,3 e bicarbonato < 15 mEq/L, conforme descrito. Este item está correto.

V. A dose de insulina regular na cetoacidose diabética é geralmente de 0,1 U/kg/hora, não 0,5 U/kg/hora, e o monitoramento glicêmico deve ser contínuo. Este item está incorreto.

Assim, os itens I e IV estão corretos, justificando a escolha da alternativa B.

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