Tema central: O tema aborda as principais características clínicas, imunofenotípicas e morfológicas do linfoma folicular tipo duodenal (LFD), uma variedade rara de linfoma não-Hodgkin que acomete o trato gastrointestinal, especialmente a segunda porção do duodeno.

Análise da alternativa correta:

A) Curso clínico agressivo. Esta é a alternativa correta, pois o LFD não apresenta curso clínico agressivo. Segundo as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Linfoma Folicular do Ministério da Saúde, “o linfoma folicular tende a apresentar evolução indolente, com crescimento lento e comportamento pouco agressivo” (Portaria nº 1.051/2014). Para o LFD, o padrão é ainda mais indolente, frequentemente assintomático e com baixo potencial de disseminação.

Análise das alternativas incorretas:

B) Acometimento da segunda porção duodenal. Correlata ao quadro: o LFD predomina na segunda porção do duodeno.

C) Imunoexpressão positiva para CD20, CD10 e BCL2. Correto: essas são características imunofenotípicas clássicas do linfoma folicular, incluindo a variante duodenal (UpToDate, Harrison’s).

D) Acometimento da camada mucosa/submucosa sob a forma de lesão polipoide. Correto: o LFD tipicamente se apresenta como pequenas lesões polipoides na mucosa e submucosa duodenal.

E) Perda de células dendríticas foliculares na área central dos centros germinativos neoplásicos. Essa alteração pode ser observada na morfologia histopatológica do LFD.

Dicas de prova e pegadinhas:

Fique atento ao termo “curso clínico agressivo” — trata-se de uma armadilha recorrente, já que a maioria dos linfomas gastrointestinais são agressivos, mas o LFD é uma notável exceção. Cuidado também com detalhes sobre imunofenótipo e localização anatômica, aspectos frequentemente cobrados.

Resumo final: O LFD distingue-se pelo comportamento indolente, localização duodenal, morfologia polipoide, imunofenótipo positivo para CD20, CD10 e BCL2, e alterações histopatológicas específicas. Assim, NÃO apresenta curso clínico agressivo.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!