Gabarito comentado: Alternativa D) Apenas I e III.

Tema central: A neoplasia pseudopapilar sólida do pâncreas (também chamada de tumor de Frantz) é uma neoplasia rara, que compõe um pequeno percentual dos tumores pancreáticos exócrinos. É fundamental reconhecer suas características epidemiológicas, histológicas e imuno-histoquímicas para responder bem questões relacionadas em concursos.

Análise das assertivas:

I. Correta. Esse tumor é reconhecido como uma lesão de baixo grau de malignidade, formada por células epiteliais pouco coesas e arquitetura sólida e pseudopapilar. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia (SBP): “tumor de baixo grau, composto por células epiteliais pouco coesas, formando estruturas sólidas e pseudopapilares.”

II. Incorreta. Afirmar que ocorre em mulheres na pós-menopausa é um erro epidemiológico clássico. Ocorre principalmente em mulheres jovens, tipicamente na 2ª e 3ª décadas de vida. Esse é um ponto de atenção pois concursos podem trocar faixas etárias como pegadinha.

III. Correta. A imunoexpressão para beta-catenina em padrão nuclear e citoplasmático é característico desse tumor, auxiliando no diagnóstico diferencial. O padrão resulta das mutações no gene CTNNB1, um dos achados histopatológicos mais relevantes.

Como ler e interpretar: Fique atento a termos epidemiológicos – o perfil “mulheres jovens” é chave. Palavras como “baixo grau de malignidade”, “beta-catenina nuclear/citoplasmática” e “pouco coesas” são específicos desse tumor e indicam assertivas corretas em provas.

Referências: O Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20ª ed., destaca as mesmas informações (Capítulo de tumores pancreáticos); o manual da SBP também reforça esses conceitos (Cap. 23: Tumores do Pâncreas).

Conclusão: A alternativa correta é D) Apenas I e III. Essa questão reforça a importância de dominar detalhes epidemiológicos e marcadores imunohistoquímicos, muito valorizados em concursos para a área médica.

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