Tema central: Tráfego leucocitário (extravasamento): rolling mediado por selectinas, adesão firme mediada por integrinas, e diapedese atravessando o endotélio. A pergunta foca no marcador de adesão leucocitária responsável pela adesão firme antes da diapedese.

Alternativa correta: E – CD18

Por quê? O CD18 é a cadeia β2 das integrinas leucocitárias (ex.: LFA-1 = CD11a/CD18, Mac-1 = CD11b/CD18). Essas integrinas, após ativação por quimiocinas, aumentam sua afinidade e se ligam a moléculas de adesão no endotélio (principalmente ICAM-1/2), promovendo a adesão firme, etapa essencial para a diapedese. Deficiência de CD18 causa Deficiência de Adesão Leucocitária tipo I (LAD-1), com infecções bacterianas recorrentes, neutrofilia e queda tardia do coto umbilical, ilustrando sua importância (Abbas: Cellular and Molecular Immunology; Harrison’s; UpToDate).

Análise das incorretas

A – CD71: Receptor de transferrina (TfR1). Marca células em proliferação e regula captação de ferro. Não participa da adesão de neutrófilos ao endotélio.

B – CD14: Correceptor de LPS com TLR4 em monócitos/macrófagos. Função em reconhecimento inato de patógenos, e não em adesão celular na extravasação.

C – HLA-DR: Molécula de MHC classe II para apresentação de antígenos por APCs. Relacionada à ativação de linfócitos T CD4+, não à adesão neutrofílica.

D – CD61: Integrina β3 (GPIIIa); compõe αIIbβ3 em plaquetas (agregação plaquetária) e αvβ3 em endotélio. Não é integrina β2 leucocitária; logo, não media a adesão firme de neutrófilos ao endotélio.

Estratégia para provas

- Memorize a “cascata” do extravasamento: Rolling = selectinas (E/P-selectina + sialyl-Lewis^x), Adesão firme = integrinas β2 (CD18), Diapedese = PECAM-1 (CD31).

- Pegadinha comum: confundir CD14 (reconhecimento de LPS) ou CD61 (plaquetas) com moléculas de adesão leucocitária. Para neutrófilos e monócitos, pense em CD18 e seus heterodímeros (LFA-1/Mac-1) ligando-se a ICAM.

Referências-chave: Abbas & Lichtman – Cellular and Molecular Immunology; Janeway’s Immunobiology; Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Leukocyte adhesion and migration).

Gabarito: E – CD18

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!