Tema central: A questão aborda asma pediátrica, com ênfase em diagnóstico, monitoramento e tratamento, destacando os cuidados no uso de corticosteroides inalatórios (CI) em crianças.

Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B está incorreta pois afirma que “todas as crianças que recebem doses maiores de 200 mg/dia de beclometasona” devem ser avaliadas periodicamente. O erro está no VALOR DAS DOSES: não se utiliza 200 mg/dia para CI, e sim microgramas (mcg) na prática clínica pediátrica. Segundo o Protocolo do Ministério da Saúde e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia:
“Doses acima de 800 mcg/dia de beclometasona podem estar associadas a maior risco de efeitos adversos.” Valores como “200 mg” (ou seja, 200.000 mcg) seriam tóxicos. Portanto, o texto traz um erro conceitual grave e ilustra bem a importância da atenção à unidade de medida nas provas.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. A espirometria é indicada de rotina em crianças com suspeita de asma (apto a colaborar), segundo o PCDT de Asma (MS, 2022). Permite avaliar obstrução e resposta ao broncodilatador.
C) Correta. Crianças não responsivas devem ser reavaliadas quanto a comorbidades, adesão e técnica inalatória – recomendação presente em todas as principais diretrizes.
D) Correta. Teste cutâneo/IgE específica positivos indicam sensibilização alérgica, não necessariamente doença clínica.
E) Correta. CI são o medicamento de escolha para o controle da asma persistente em crianças.

Estratégias de prova:
Fique atento a pegadinhas nas unidades de medida, especialmente em doses medicamentosas pediátricas. Valores altos e desconexos com a prática (miligrama em vez de micrograma) costumam indicar o erro.

Referência importante:
SBPT – Diretrizes para o Manejo da Asma 2021 e PCDT Asma 2022 ressaltam: “O monitoramento do crescimento e eventos adversos é fundamental, especialmente em doses elevadas de CI acima de 800 mcg/dia.”

Resumo: A alternativa B está INCORRETA devido ao erro grosseiro na indicação e unidade da dose. Demonstre sempre atenção a esses detalhes para garantir respostas seguras nas provas.

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letra B

A letra A também está incorreta. Questão anulada.