Quanto às possibilidades de tratamento do paciente, pode-se ...

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Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211769 Medicina

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Homem, 51 anos de idade, tabagista, com queixas de refluxo de longa data e disfagia progressiva há 4 meses, foi encaminhado para avaliação. Refere perda de 10% do seu peso habitual (86 kg anteriormente, para 77 kg no momento). Realizou os seguintes exames:

Quanto às possibilidades de tratamento do paciente, pode-se afirmar:

Deve ser indicado tratamento neoadjuvante seguido por esofagectomia em dois campos.

Deve-se realizar esofagectomia com linfadenectomia em 3 campos de principio, para retirar linfonodos cervicais.

Deve-se indicar a passagem de prótese endoscópica para paliar a disfagia e depois tratamento quimioterápico definitivo.

O tratamento preconizado para este paciente é gastrectomia total com esofagectomia distal + linfadenectomia a D2.

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