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Um paciente de 52 anos, com diabetes mellitus tipo 2, compa...

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Q3108180 Enfermagem
Um paciente de 52 anos, com diabetes mellitus tipo 2, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de enfermagem. Durante a avaliação, ele relata episódios frequentes de hipoglicemia, especialmente após longos períodos sem se alimentar. O paciente faz uso de metformina e glibenclamida, apresenta glicemia capilar em jejum de 68 mg/dL, IMC de 30 kg/m² (obesidade grau I) e dificuldades para manter uma dieta regular.
Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), analise as assertivas abaixo.
I. A glibenclamida é uma medicação associada ao aumento do risco de hipoglicemia, principalmente em pacientes com alimentação irregular ou períodos prolongados de jejum.
II. O enfermeiro deve orientar o paciente sobre a importância de fracionar as refeições ao longo do dia, evitando jejum prolongado e priorizando alimentos de baixo índice glicêmico.
III. A metformina deve ser suspensa imediatamente, pois pode contribuir para os episódios de hipoglicemia relatados pelo paciente.

IV. A prática de atividade física regular deve ser incentivada, porém ajustada para intensidade moderada, considerando o perfil clínico do paciente e os riscos associados.
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

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Para resolver esta questão sobre Doenças Crônicas Não Transmissíveis, especificamente o manejo do diabetes mellitus tipo 2, é essencial compreender as características das medicações utilizadas e as recomendações para o controle glicêmico.

A alternativa C é a correta, pois apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. Vamos analisar cada uma delas:

I. Glibenclamida e o risco de hipoglicemia: A glibenclamida é conhecida por aumentar o risco de hipoglicemia, especialmente em pacientes com alimentação irregular ou que passam por longos períodos sem comer. Esta assertiva está correta.

II. Orientação sobre alimentação: Fracionar as refeições e escolher alimentos de baixo índice glicêmico é uma prática importante para evitar hipoglicemia em pacientes diabéticos. Esta assertiva está correta.

III. Metformina e hipoglicemia: A metformina, ao contrário da glibenclamida, não é associada a hipoglicemia, pois não aumenta a produção de insulina. Portanto, a suspensão imediata da metformina não é recomendada. Esta assertiva está incorreta.

IV. Atividade física regular: Recomenda-se a prática de exercícios físicos regulares, ajustando a intensidade conforme o perfil clínico do paciente, o que é benéfico para o controle do diabetes. Esta assertiva está correta.

Portanto, como a alternativa C menciona que apenas as assertivas I, II e IV estão corretas, ela é a resposta certa.

As outras alternativas são inválidas porque:

  • A - Não considera a assertiva IV correta.
  • B - Não considera a assertiva I correta.
  • D - Inclui a assertiva III, que está incorreta.
  • E - Afirma que todas as assertivas estão corretas, mas a assertiva III está incorreta.

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