A parasitose intestinal que pode estar associada ao desenvo...

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Q3876954 Medicina
A parasitose intestinal que pode estar associada ao desenvolvimento de formas sistêmicas graves em pacientes imunodeprimidos é a
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é a autoinfecção do Strongyloides stercoralis em uma parasitose intestinal associada a formas sistêmicas graves em imunodeprimidos. Esse mecanismo permite persistência crônica e, em imunossupressão, hiperinfecção e disseminação extraintestinal, o que aponta para a estrongiloidíase como resposta.

Tema central: Estrongiloidíase disseminada
Análise das alternativas
A
Errada
Giardíase é uma protozoose predominantemente luminal, associada a diarreia, má absorção e perda ponderal. Mesmo podendo ser mais prolongada em imunodeprimidos, não tem como característica decisiva o mecanismo de autoinfecção com hiperinfecção e disseminação sistêmica grave.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a estrongiloidíase é classicamente a helmintíase intestinal que pode evoluir para hiperinfecção e disseminação sistêmica grave em pacientes imunodeprimidos. O fundamento específico é o ciclo de autoinfecção do Strongyloides stercoralis, com reinvasão da mucosa intestinal ou pele perianal, permitindo aumento maciço da carga parasitária e acometimento pulmonar, gastrointestinal e extraintestinal.
C
Errada
Ascaridíase pode causar complicações como obstrução intestinal, migração biliar ou pancreática e fase pulmonar transitória, mas essas manifestações decorrem do ciclo biológico habitual ou da carga parasitária. Não é a parasitose classicamente definida por disseminação sistêmica grave em imunodeprimidos por autoinfecção.
D
Errada
Ancilostomíase tem mecanismo patogênico principal de espoliação sanguínea intestinal, com anemia ferropriva e desnutrição. A gravidade clínica, quando ocorre, está ligada à perda crônica de sangue, e não a síndrome de hiperinfecção ou disseminação sistêmica típica em imunossupressão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre parasitose que pode causar complicações ou curso mais grave e a parasitose classicamente associada a forma sistêmica disseminada em imunodeprimidos. A palavra que direciona a resposta é "imunodeprimidos", que aponta para estrongiloidíase por autoinfecção.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado ligar helmintíase intestinal a imunossupressão e disseminação sistêmica, procure o parasita com autoinfecção: Strongyloides stercoralis.
  • Não confunda manifestação extraintestinal do ciclo habitual com hiperinfecção disseminada; na ascaridíase isso não define a resposta.
  • Separe gravidade por mecanismo: ancilostomíase grave por anemia não equivale a disseminação sistêmica.
  • Em imunodeprimidos, curso prolongado de giardíase não substitui o critério decisivo de autoinfecção com disseminação.

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