É característica da retocolite ulcerativa

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Q3876950 Medicina
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn: na retocolite ulcerativa, a inflamação é predominantemente limitada à mucosa, com início no reto e extensão contínua pelo cólon; portanto, a alternativa correta é a que descreve acometimento da mucosa do reto e do intestino grosso, enquanto as demais trazem traços típicos de Crohn.

Tema central: Retocolite versus Crohn
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque mistura um dado compatível com retocolite ulcerativa, o acometimento contínuo do reto e cólon, com um dado que a exclui, a inflamação transmural. Na retocolite ulcerativa, o padrão clássico é de inflamação predominantemente mucosa; transmuralidade é característica da doença de Crohn.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa o núcleo morfológico e topográfico da retocolite ulcerativa: doença inflamatória intestinal crônica com acometimento predominante da mucosa, envolvendo o reto e o cólon. Mesmo sem explicitar o padrão contínuo, ela permanece correta porque não atribui à doença nenhum elemento típico de Crohn, como transmuralidade, fistulização ou distribuição segmentar.
C
Errada
Está errada porque fístulas decorrem de inflamação transmural, mecanismo típico da doença de Crohn. Como a retocolite ulcerativa não é classicamente transmural, evolução para fístulas não é sua característica definidora.
D
Errada
Está errada porque descreve padrão segmentar com possível preservação do reto, o que aponta para doença de Crohn. A retocolite ulcerativa, no padrão típico cobrado, inicia-se no reto e progride de forma contínua pelo cólon, sem lesões salteadas.
Pegadinha da questão
A banca misturou traços de retocolite ulcerativa e doença de Crohn nas alternativas, especialmente colocando a palavra "contínua" junto de "transmural" na letra A para induzir erro por associação parcial.
Dica para questões semelhantes
  • Separe primeiro pela profundidade da inflamação: mucosa favorece retocolite ulcerativa; transmuralidade favorece Crohn.
  • Depois veja a distribuição: reto acometido e extensão contínua pelo cólon sugerem retocolite ulcerativa; padrão segmentar ou reto poupado sugerem Crohn.
  • Se a alternativa trouxer fístulas, pense em mecanismo transmural e reavalie se não está descrevendo Crohn.

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