Para um paciente diabético tipo 2, com suspeita de a intole...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876947
Medicina
Para um paciente diabético tipo 2, com suspeita de a
intolerância à lactose, o exame que deve ser solicitado para
confirmação diagnóstica é
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que, em suspeita de intolerância à lactose, o exame confirmatório deve avaliar a má absorção de lactose; no paciente com DM2 do enunciado, isso favorece o teste respiratório do hidrogênio expirado em vez do teste oral de tolerância à lactose.
Tema central: Diagnóstico da lactose
Análise das alternativas
A
Errada
O teste oral de tolerância à lactose depende da resposta glicêmica após ingestão de lactose. No diabético tipo 2, esse método é menos apropriado do que o teste respiratório do hidrogênio expirado, que se relaciona mais diretamente à má absorção de lactose.
B
Certa
O teste respiratório do hidrogênio expirado é o exame confirmatório clássico da intolerância à lactose, pois o aumento do hidrogênio expirado indica fermentação colônica da lactose não absorvida por deficiência de lactase. Entre as alternativas, é a opção mais apropriada no paciente com diabetes tipo 2, já que evita a sobrecarga oral de lactose usada no teste de tolerância.
C
Errada
Anticorpos antitransglutaminase IgA investigam doença celíaca, e não intolerância à lactose. Esse exame não confirma deficiência de lactase nem fermentação colônica de lactose.
D
Errada
Calprotectina fecal é marcador de inflamação intestinal, útil para investigar doença inflamatória intestinal. Não confirma intolerância à lactose, que é um distúrbio de digestão/absorção.
Pegadinha da questão
O enunciado inclui diabetes tipo 2 para desfavorecer o teste oral de tolerância à lactose e direcionar para o teste respiratório do hidrogênio expirado; as outras opções avaliam outras doenças gastrointestinais.
Dica para questões semelhantes
- Em suspeita de intolerância à lactose, pense no teste que demonstra a consequência da má absorção: aumento do hidrogênio expirado.
- Se houver diabetes no enunciado, desconfie de testes baseados em sobrecarga oral com repercussão glicêmica quando existir método melhor.
- Separe os exames pelo alvo diagnóstico: antitransglutaminase IgA sugere doença celíaca; calprotectina fecal sugere inflamação intestinal.
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