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Q3876944
Medicina Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876944 Medicina
De acordo com o PCDT (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas) do Ministério da Saúde para Hepatite C, qual é o critério exigido para início de tratamento?
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Pelo PCDT do Ministério da Saúde, o tratamento da hepatite C é indicado na presença de infecção aguda ou crônica pelo HCV, independentemente do estadiamento da fibrose hepática; assim, o achado decisivo é HCV-RNA detectado, o que torna correta a alternativa D.

Tema central: Tratamento da hepatite C
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O PCDT não estabelece ponto de corte de HCV-RNA acima de 10.000 UI/mL como critério de elegibilidade terapêutica. O valor absoluto da carga viral não define quem pode iniciar tratamento; o critério é a presença de infecção ativa confirmada por HCV-RNA detectado.
B
Errada
Incorreta. Elastografia, biópsia, APRI e FIB4 são métodos de estadiamento da doença hepática. Pelo PCDT, o tratamento está indicado independentemente do estadiamento da fibrose hepática, portanto demonstrar algum grau de fibrose não é requisito obrigatório universal para iniciar tratamento.
C
Errada
Incorreta. A genotipagem não é condição universal para indicação de tratamento. Sua utilidade depende do esquema terapêutico previsto no protocolo vigente, mas ela não é o critério básico exigido para todos os pacientes antes de tratar.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque HCV-RNA detectado documenta infecção ativa pelo HCV, que é o requisito essencial para indicação de tratamento segundo o PCDT. O ponto técnico decisivo é distinguir marcador de contato prévio de marcador de replicação viral: quem confirma infecção ativa passível de tratamento é o HCV-RNA detectável. Pelo PCDT, não se exige fibrose mínima, nem carga viral acima de um valor fixo, nem genotipagem obrigatória universal para autorizar o início do tratamento.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exame que confirma infecção ativa e exames usados para estadiamento ou definição de esquema, além de resgatar memória de protocolos antigos em que fibrose e genótipo tinham peso maior no acesso ao tratamento.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta citar PCDT da hepatite C, procure primeiro o critério de infecção ativa: HCV-RNA detectado.
  • Não confunda estadiamento hepático com elegibilidade terapêutica: fibrose serve para estratificar, não como exigência universal para tratar.
  • Desconfie de alternativas com ponto de corte fixo de carga viral como requisito de tratamento, porque a base decisiva é a detecção do HCV-RNA, não seu valor absoluto.
  • Genotipagem pode ser útil para escolha de esquema, mas isso não a transforma em condição obrigatória universal para iniciar tratamento.

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