O tumor da ampola de Vater, também chamada de papila duoden...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876937
Patologia
O tumor da ampola de Vater, também chamada de papila
duodenal maior, é uma neoplasia maligna rara. Os tumores
benignos dessa localização também são raros e podem
degenerar em malignos. Qual é o tipo histológico mais
comum desses tumores?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A ampola de Vater é revestida por epitélio glandular/ductal-intestinal, e os tumores malignos dessa localização são, na grande maioria, adenocarcinomas. Como o enunciado pergunta o tipo histológico mais comum dos tumores da ampola de Vater, a alternativa correta é a B.
Tema central: Adenocarcinoma ampular
Análise das alternativas
A
Errada
Sarcoma é neoplasia de origem mesenquimal e não corresponde ao padrão histológico predominante da ampola de Vater. O erro aqui é desconsiderar a histogênese local: nessa topografia predominam neoplasias epiteliais glandulares, não mesenquimais.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum dos tumores malignos da ampola de Vater. Isso decorre do predomínio de epitélio glandular na mucosa periampular/ampular, de modo que a transformação maligna típica nessa localização é epitelial glandular. A menção a tumores benignos que podem degenerar em malignos também sustenta esse padrão, pois adenomas ampulares podem evoluir por sequência adenoma-carcinoma.
C
Errada
Carcinoma escamoso é excepcional nessa região porque a ampola de Vater não tem epitélio escamoso como linhagem habitual que explique essa histologia como a mais comum. A alternativa cai por incompatibilidade com o revestimento histológico predominante do local.
D
Errada
Carcinoma papilífero não é o tipo histológico clássico mais comum dos tumores ampulares. A questão cobra a linhagem histológica predominante, que é adenocarcinoma; eventual arquitetura papilar não substitui essa categoria principal. Confundir 'papila duodenal maior' com 'carcinoma papilífero' é erro de nomenclatura anatômica versus histológica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o nome anatômico papila duodenal maior e a falsa inferência de que o tumor mais comum seria 'carcinoma papilífero'.
Dica para questões semelhantes
- Em questões de histologia tumoral, primeiro identifique qual é o epitélio predominante da topografia anatômica.
- Se o enunciado mencionar adenoma com potencial de malignização, pense em sequência adenoma-carcinoma e em neoplasia glandular como desfecho esperado.
- Não escolha histologia rara só porque o tumor é raro; a pergunta é sobre o tipo mais comum dentro daquela localização.
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