Complicações hipertensivas na gravidez são as maiores causa...
Analise as afirmativas abaixo, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas, e marque a opção correta.
( ) A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após a 20ª semana de gestação, classicamente pelo desenvolvimento gradual de hipertensão e proteinúria.
( ) O sulfato de magnésio é a droga de eleição na terapia anticonvulsivante da eclâmpsia.
( ) Manter as vias aéreas livres, oxigenação adequada, sondagem vesical, punção venosa em veia calibrosa não fazem parte das medidas gerais no caso de eclâmpsia.
( ) A eclâmpsia ocorre apenas no período de gestação e é caracterizada pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas em mulher com qualquer quadro hipertensivo, não causadas por epilepsia ou outra doença convulsiva.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - V, V, F, F
1. Tema central da questão
O tema aborda complicações hipertensivas na gravidez, com foco em pré-eclâmpsia e eclâmpsia — condições gravíssimas que são principais causas de mortalidade materna e fetal. O conhecimento sobre diagnóstico, conduta e sinais dessas síndromes é fundamental para o enfermeiro que atua na saúde da mulher.
2. Base teórica resumida
A pré-eclâmpsia caracteriza-se por hipertensão após a 20ª semana gestacional acompanhada de proteinúria. Eclâmpsia é a evolução grave da doença, com ocorrência de convulsões. O sulfato de magnésio é, segundo o Protocolo Brasileiro do Ministério da Saúde e a FIPEM, o medicamento de escolha para prevenir e tratar convulsões da eclâmpsia.
3. Justificativa da alternativa correta
Primeira afirmação (V): Correta. Realmente, a pré-eclâmpsia ocorre após a 20ª semana, com hipertensão e proteinúria progressivas.
Segunda afirmação (V): Correta. O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha para eclâmpsia.
Terceira afirmação (F): Incorreta. Manter vias aéreas, oxigenação, sondagem vesical e acesso venoso calibroso são, sim, medidas gerais obrigatórias na abordagem da eclâmpsia.
Quarta afirmação (F): Incorreta. A eclâmpsia pode acontecer não apenas durante a gestação, mas também no puerpério (até 48 horas após o parto), e não ocorre em qualquer quadro hipertensivo, mas sim, tipicamente, associado à pré-eclâmpsia grave.
4. Por que as outras alternativas estão erradas?
As demais opções apresentam sequências em que ao menos uma das afirmações verdadeiras/ falsas está invertida, o que invalida a resposta. Por exemplo, a alternativa C marca a quarta afirmação como verdadeira, o que é incorreto.
5. Estratégias de interpretação
Repare em palavras absolutas, como “apenas” e “não fazem parte”, que geralmente indicam pegadinhas. Use seus conhecimentos teóricos e desconfie de frases categóricas, conferindo se elas abrangem todas as situações possíveis.
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