Paciente de 32 anos chega até a unidade de
urgência relatando que, durante atividade sexual,
iniciou com dor, hematoma, completa perda da
ereção, tendo ouvido um “estalo” em região do
pênis, ocorrido há 40 minutos. Ao exame físico:
hematoma no corpo peniano e sangue no meato
uretral.
Considerando o caso descrito, assinale a
alternativa correta.

Question

Paciente de 32 anos chega até a unidade de
urgência relatando que, durante atividade sexual,
iniciou com dor, hematoma, completa perda da
ereção, tendo ouvido um “estalo” em região do
pênis, ocorrido há 40 minutos. Ao exame físico:
hematoma no corpo peniano e sangue no meato
uretral.
Considerando o caso descrito, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A perda da integridade da túnica albugínea é
mandatória para que ocorra a fratura peniana. Ou Alternativa B: Em 40% dos casos de fratura peniana, a ruptura
ocorre bilateralmente (nos dois corpos
cavernosos). Ou Alternativa C: Em cerca de 50% dos casos de fratura peniana,
há lesão simultânea da uretra. Ou Alternativa D: O local mais comum da fratura peniana é na face
dorsolateral do corpo cavernoso à esquerda. Ou Alternativa E:  O tratamento conservador com gelo, repouso e
analgésicos pode ser adotado em 30% dos casos
de fratura peniana.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A perda da integridade da túnica albugínea é
mandatória para que ocorra a fratura peniana. Gabarito: AFundamento decisivo: Fratura peniana é definida pela ruptura da túnica albugínea do(s) corpo(s) cavernoso(s). Como o enunciado descreve estalo, dor súbita, detumescência imediata e hematoma após atividade sexual, o quadro é compatível com essa lesão e sustenta a alternativa A.Tema central: Fratura penianaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a fratura peniana, por definição, exige ruptura da túnica albugínea de um ou ambos os corpos cavernosos. Portanto, a perda da integridade dessa túnica é mandatória para que o diagnóstico exista.BErradaEstá errada por critério epidemiológico. Ruptura bilateral dos corpos cavernosos pode ocorrer, mas 40% superestima sua frequência clássica; a maioria dos casos é unilateral.CErradaEstá errada porque mistura achado clínico sugestivo no caso individual com frequência populacional. Sangue no meato sugere lesão uretral associada neste paciente, mas não justifica afirmar que isso ocorre em cerca de 50% de todos os casos.DErradaEstá errada por afirmar topografia excessivamente específica sem sustentação anatômica consolidada. A base não dá suporte para dizer que o local mais comum seja especificamente a face dorsolateral do corpo cavernoso à esquerda.EErradaEstá errada por contrariar a conduta urológica clássica. A abordagem padrão é exploração e reparo cirúrgico precoce; tratamento conservador com gelo, repouso e analgésicos não é a conduta usual.Pegadinha da questãoA banca incluiu sangue no meato para induzir o candidato a pensar em lesão uretral associada, mas a resposta correta depende da definição de fratura peniana.Dica para questões semelhantesEm trauma peniano com estalo, dor, detumescência imediata e hematoma, primeiro reconheça a entidade pela definição: ruptura da túnica albugínea.Não transforme um achado do caso, como sangue no meato, em verdade epidemiológica geral sobre frequência de lesão associada.Desconfie de alternativas com percentuais altos ou lateralidade anatômica muito específica quando a base clássica descreve variabilidade.Em conduta, fratura peniana típica aponta para reparo cirúrgico precoce, não para manejo conservador de rotina.

Paciente de 32 anos chega até a unidade de urgência relatan...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas