A questão avalia os conhecimentos do candidato em lesões por ação térmica.

Nas formas mais comuns de carbonização, encontramos transformação das partes moles superficiais, incluindo pele, subcutâneo e musculatura, em material duro, friável, preto, com uma diminuição do volume corporal e a apresentação de uma postura com membros semifletidos (de lutador de boxe) como resultado da retração muscular.

O exame interno dos carbonizados deve incluir a coleta de sangue para dosagem do monóxido de carbono e a inspeção da árvore respiratória e do conteúdo gástrico para pesquisa de fuligem.

A) CERTO. É possível encontrar hematoma intracraniano de formação após a morte, no setor epidural, por causa da rotura de veias da dura-máter quando ocorrem fraturas do crânio pela ação do fogo. Além disso, o cérebro ferve e expulsa o sangue para as meninges. Pelo retração da dura-máter, os vasos de drenagem rompem-se e o sangue pode colecionar-se, inclusive no espaço subdural. É preciso cautela para não interpretar as fraturas pela ação do calor como lesões por ação contundente!

B) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações. O que pode ocorrer é rotura da parede abdominal, com evisceração.

C) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

D) ERRADO. Em um grau mais avançado de carbonização podemos encontrar destruição completa das extremidades dos membros e fraturas espontâneas dos seus ossos, mas não é comum o achado de fraturas em vértebras, até porque geralmente a carbonização não chega esse termo.

E) ERRADO. Não é um achado comum em carbonizações.

Gabarito do professor: alternativa A.

Letra A: Subdural. Ocorrem fraturas no crânio pela ação do fogo. O cérebro ferve e expulsa o sangue pelas meninges. Os vasos de drenagem se rompem e o sangue se coleciona no espaço subdural. Fonte: Medicina Legal. Helio Gomes.

O Hematoma subdural ou hemorragia subdural é a acumulação de sangue nos espaços meningeos. Na sequência de um traumatismo craniano com lesão das pequenas veias que atravessam o espaço subdural, a hemorragia tem lugar entre a aracnóide que envolve o cérebro e a dura-mater que está em contato com o crânio. Os hematomas subdurais causam um aumento da pressão intracraniana, com compressão e lesão do tecido cerebral. Um hematoma subdural agudo tem uma mortalidade elevada, pelo que se considera una emergência médica.

Letra A.

No exame interno de corpos carbonizados é comum o achado de "hematoma subdural".

Hematoma subdural é um nome médico para a acumulação de sangue nos "espaços meníngeos", entre o cérebro e o crânio.

Espaços meníngeos são as membranas que recobrem o cérebro chamadas de "meninges".

As meninges são as três camadas de tecido que protegem o cérebro: a dura-máter, a aracnoide e a pia-máter.