A respeito do fármaco Indinavir e dos cálculos
urinários formados a partir de seu uso, assinale a
alternativa correta.

Question

A respeito do fármaco Indinavir e dos cálculos
urinários formados a partir de seu uso, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: Os cálculos urinários formados a partir do uso de
Indinavir são ricos em cálcio. Ou Alternativa B: Os cálculos urinários formados a partir do uso de
Indinavir são considerados radiolúcidos. Ou Alternativa C: O Indinavir não se precipita na urina. Ou Alternativa D: 90% do fármaco é excretado pelos rins na forma
inalterada. Ou Alternativa E: Os cálculos urinários formados a partir do uso de
Indinavir não causam obstrução ureteral.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Os cálculos urinários formados a partir do uso de
Indinavir são considerados radiolúcidos. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto médico central é que o indinavir pode precipitar na urina e formar um cálculo medicamentoso, o que o diferencia dos cálculos cálcicos e explica sua característica de radiolucidez em radiografia simples; esse é o critério que torna a alternativa B correta.Tema central: Litíase por indinavirAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque os cálculos relacionados ao indinavir não são classicamente ricos em cálcio. O mecanismo é a precipitação/cristalização do fármaco no trato urinário, o que não corresponde a cálculo cálcico.BCertaA alternativa B está correta porque os cálculos urinários associados ao indinavir são classicamente considerados radiolúcidos na radiografia simples. A base da questão é a litíase medicamentosa por precipitação urinária do indinavir, não um cálculo tipicamente cálcico, e por isso a imagem esperada é de radiolucidez.CErradaEstá errada porque a litíase por indinavir depende justamente da precipitação/cristalização do fármaco na urina. Negar essa precipitação contradiz o mecanismo da nefrolitíase medicamentosa.DErradaEstá errada porque não é correto afirmar que 90% do indinavir é excretado pelos rins na forma inalterada. Isso não corresponde à farmacocinética conhecida do fármaco.EErradaEstá errada porque cálculos por indinavir podem causar cólica renal e obstrução ureteral. Radiolucidez não significa ausência de potencial obstrutivo.Pegadinha da questãoA banca explora a associação automática entre cálculo urinário e cálculo de cálcio: o indinavir forma cálculo medicamentoso radiolúcido, mas ainda assim pode obstruir.Dica para questões semelhantesEm cálculo associado a fármaco, primeiro defina a composição e não presuma que seja cálcico.Se o mecanismo for precipitação urinária do medicamento, a alternativa que nega cristalização tende a estar errada.Radiolucidez em radiografia simples não exclui litíase nem capacidade de causar obstrução.Não conclua farmacocinética a partir da complicação: um fármaco pode formar cálculo urinário sem ser 90% excretado inalterado pelos rins.

A respeito do fármaco Indinavir e dos cálculos urinários fo...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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