Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal.  

• Exames laboratoriais: Hb: 13 g/dL Leucócitos: 23.190/mm³; Segmentados: 20.546/mm³ Bilirrubina total: 1,6 mg/dL Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL Proteína C reativa: 61,4 mg/dL Glicemia: 162 mg/dL


Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir: 



Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de