Tema central: A questão aborda as características clínicas do pé torto congênito verdadeiro, importante deformidade ortopédica, e diferenciações em relação ao pé torto postural.

Justificativa da alternativa incorreta (C):

O pé torto congênito verdadeiro é uma deformidade estrutural rígida, normalmente identificada ao nascimento, que apresenta:

• Contraturas articulares
• Rugas cutâneas profundas, especialmente na face medial do pé
• Dificuldade ou impossibilidade de correção passiva completa da deformidade

A alternativa C afirma que o pé é “totalmente passível de correção passiva, ausência de contraturas significativas e de rugas profundas na pele”, descrevendo na verdade o pé torto postural – um quadro benigno, flexível e geralmente reversível sem contraturas articulares. Já no pé torto congênito verdadeiro, essas características jamais são encontradas.

Análise das alternativas corretas:

A) Correta. O calcanhar em equino acentuado e o pé invertido (varo) configuram a apresentação clássica do pé torto congênito (equino-cavo-varo-aduto).

B) Correta. A falta de correção passiva é marca do pé torto congênito verdadeiro. O pé torto postural é flexível e permite manobras de correção.

D) Correta. Pode haver torção tibial medial associada, condição frequentemente notada nesses pacientes.

Dicas de prova e protocolo oficial:

Termos como “totalmente passível de correção” devem imediatamente acender um alerta quando o foco é deformidade estrutural congênita. Segundo o Guia para os Profissionais de Saúde (Ministério da Saúde, Cap. 30.1.1): “um exame mais cuidadoso revela que o pé torto postural não tem deformidade acentuada, é flexível e tem movimentação ativa, o que não ocorre no pé torto congênito verdadeiro.”

Para marcar corretamente esse tipo de questão, diferencie sempre deformidade postural (flexível) de congênita verdadeira (rígida), analisando bem expressões “passível de correção” e presença de contraturas ou rugas profundas.

Gabarito: C

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