Após ser absorvido, o fármaco é transportado pelo sangue par...

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Q3834927 Farmácia
Após ser absorvido, o fármaco é transportado pelo sangue para os tecidos do corpo, processo conhecido como distribuição. Sobre os fatores que afetam a distribuição, analise as afirmativas a seguir:

I- A ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, como a albumina, mantém uma parte do medicamento inativa temporariamente.
II- Órgãos muito vascularizados, como coração, fígado e rins, recebem o fármaco mais rapidamente do que tecidos pouco irrigados.
III- A barreira hematoencefálica facilita a entrada de qualquer medicamento no sistema nervoso central, sem restrições.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A distribuição de fármacos é influenciada pela fração livre circulante, pela perfusão tecidual e pela seletividade de barreiras especializadas. No caso, a ligação à albumina torna a fração ligada temporariamente indisponível, órgãos muito vascularizados recebem o fármaco mais rapidamente e a barreira hematoencefálica não permite passagem irrestrita para o SNC, o que sustenta o gabarito B.

Tema central: Distribuição de fármacos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque desconsidera a afirmativa II, que é verdadeira. A perfusão tecidual é determinante da velocidade de distribuição inicial, e órgãos muito vascularizados recebem o fármaco mais rapidamente do que tecidos pouco irrigados.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne exatamente as duas afirmações compatíveis com a farmacocinética básica da distribuição. Na afirmativa I, a ligação a proteínas plasmáticas funciona como reservatório intravascular: a fração ligada não está livre de forma imediata para atravessar membranas, exercer efeito farmacológico ou ser eliminada. Na afirmativa II, a velocidade de chegada do fármaco aos tecidos acompanha o fluxo sanguíneo, de modo que órgãos muito perfundidos recebem o fármaco antes dos menos irrigados. A afirmativa III exclui a alternativa porque a barreira hematoencefálica restringe a entrada de muitas moléculas, favorecendo apenas substâncias com características específicas ou transporte próprio.
C
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa III. O erro está em atribuir à barreira hematoencefálica passagem irrestrita de medicamentos ao SNC, quando ela é uma barreira seletiva que limita a penetração de muitas substâncias.
D
Errada
Incorreta por dois motivos objetivos: inclui a afirmativa III, que é falsa pela seletividade da barreira hematoencefálica, e exclui a afirmativa I, que é verdadeira porque a fração ligada a proteínas plasmáticas fica temporariamente indisponível para ação e distribuição imediatas.
E
Errada
Incorreta porque considera a afirmativa III como verdadeira. Isso contraria o princípio farmacológico de que a barreira hematoencefálica impõe restrição à entrada de fármacos no sistema nervoso central.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: interpretar "inativa temporariamente" como perda definitiva de atividade, quando o ponto é a indisponibilidade da fração ligada, e aceitar a formulação absoluta da afirmativa III, embora a barreira hematoencefálica seja seletiva e restritiva.
Dica para questões semelhantes
  • Na distribuição, confirme primeiro qual é a fração livre do fármaco, porque é ela que se distribui com mais facilidade, alcança receptores e sofre eliminação com maior facilidade.
  • Use a perfusão tecidual para julgar a velocidade de chegada do fármaco: tecidos mais vascularizados recebem antes.
  • Quando a alternativa disser que a barreira hematoencefálica permite passagem de qualquer medicamento ou sem restrições, a afirmação está errada.

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