Leia o caso a seguir. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS),...

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Q3876886 Medicina
Leia o caso a seguir.

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um grupo de 30 gestantes participaram de um programa nutricional. O nível de hemoglobina foi aferido no momento da inclusão e repetido após seis meses de suplementação supervisionada.

Para avaliar se a variação média observada nos níveis de hemoglobina nessas mesmas mulheres decorreu da intervenção, o teste indicado é 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Hemoglobina é uma variável contínua e foi medida antes e depois nas mesmas 30 gestantes; quando se compara a média de uma variável contínua em dois momentos nos mesmos participantes, o teste indicado é o t de Student para amostras pareadas.

Tema central: teste t pareado
Análise das alternativas
A
Errada
O t de Student para amostras não pareadas compara médias entre grupos independentes. Aqui não existem dois grupos independentes; existem duas medidas nas mesmas gestantes. Usar teste para independentes ignora o pareamento intraindivíduo, que é justamente o ponto estatístico central do caso.
B
Errada
O coeficiente de Spearman avalia associação monotônica entre variáveis ou rankings. A pergunta não é se duas medidas numéricas se correlacionam, mas se houve diferença média após a intervenção. Correlação não testa a média das diferenças pré-pós.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o desfecho é numérico contínuo (hemoglobina), houve duas medidas por participante, e essas observações não são independentes, já que cada gestante funciona como seu próprio controle. Nesse cenário, o teste apropriado é o t pareado, cuja lógica é verificar se a média das diferenças pós-pré é diferente de zero. A base também ressalta que a questão não traz elementos que obriguem substituir o método paramétrico por alternativa não paramétrica.
D
Errada
O qui-quadrado de aderência é teste para frequências categóricas observadas versus esperadas. Hemoglobina é variável quantitativa contínua, e o objetivo é comparar média, não distribuição de categorias ou contagens.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'duas medições' e 'dois grupos'. O dado que define o teste não é apenas haver antes e depois, mas serem as mesmas gestantes; além disso, a palavra 'média' afasta correlação e qui-quadrado.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique primeiro o tipo de variável: se é contínua e a pergunta fala em média, pense em teste de comparação de médias.
  • Verifique se as observações são independentes ou pareadas; antes e depois no mesmo indivíduo significam dados dependentes.
  • Se a pergunta é sobre mudança média, o objeto do teste é a diferença intraindivíduo, não a associação entre medidas.

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