Qual das seguintes drogas melhora parâmetros espermáticos e...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |
Q4069927
Medicina
Qual das seguintes drogas melhora parâmetros
espermáticos e reduz estresse oxidativo, podendo
até diminuir a fragmentação do DNA, atuando,
portanto, positivamente na fertilidade masculina?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: O caso pede a droga com efeito favorável sobre fertilidade masculina por melhorar parâmetros espermáticos, reduzir estresse oxidativo e, possivelmente, diminuir a fragmentação do DNA. Entre as alternativas, a metformina é a única com plausibilidade farmacológica para esse efeito em determinados contextos metabólicos, enquanto as demais são neutras ou potencialmente deletérias à espermatogênese.
Tema central: Fármacos e fertilidade masculina
Análise das alternativas
A
Errada
Paroxetina é um ISRS mais associado a disfunção sexual masculina, como redução de libido, atraso ejaculatório e anorgasmia. Esse perfil farmacológico é incompatível com a proposta do enunciado de melhora espermática e redução de fragmentação de DNA como efeito pró-fertilidade.
B
Certa
A metformina sustenta o gabarito porque, entre as alternativas, é a única droga com mecanismo compatível com benefício indireto à fertilidade masculina: melhora a sensibilidade à insulina, pode reduzir estresse oxidativo sistêmico e, em certos contextos masculinos, isso se associa a melhora de parâmetros seminais e da integridade do DNA espermático. O ponto da questão é comparativo entre opções, não afirmar que seja tratamento universal da infertilidade masculina.
C
Errada
Metotrexato é antifolato antiproliferativo e citotóxico. Como a espermatogênese depende de divisão celular ativa, seu mecanismo é incompatível com melhora da qualidade seminal e pode ter efeito deletério sobre a função reprodutiva masculina.
D
Errada
Testosterona injetável exógena faz feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, reduz LH e FSH, diminui a testosterona intratesticular e pode suprimir a espermatogênese, levando a oligozoospermia ou azoospermia. Portanto, é tecnicamente inadequada como opção de melhora da fertilidade masculina.
E
Errada
Ciprofloxacino é antibiótico. Pode ter papel no tratamento de infecção quando ela existe, mas não é fármaco reconhecido por melhorar diretamente parâmetros espermáticos, reduzir estresse oxidativo seminal ou diminuir fragmentação do DNA como propriedade farmacológica principal. Na ausência de cenário infeccioso descrito, não sustenta a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a confusão entre testosterona exógena e fertilidade: elevar andrógeno sérico não significa melhorar espermatogênese; ao contrário, a testosterona injetável pode suprimi-la. Também há indução ao erro por associação indevida de ciprofloxacino com trato geniturinário e de paroxetina com possível melhora indireta do desempenho sexual.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir droga pró-fertilidade masculina, confronte o mecanismo com a espermatogênese: testosterona exógena geralmente piora fertilidade por supressão do eixo gonadal.
- Diferencie melhora de ambiente metabólico de efeito direto gonadal: entre opções metabólicas, a metformina pode ter plausibilidade favorável em certos contextos por reduzir resistência insulínica e estresse oxidativo.
- Exclua fármacos com perfil reconhecidamente desfavorável à reprodução masculina, como antiproliferativos e drogas associadas a disfunção sexual.
- Não confunda tratamento de infecção ou de humor com benefício seminal específico se o enunciado cobra melhora de parâmetros espermáticos e integridade do DNA.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos