Leia o caso a seguir. Em um estudo clínico para avaliar um ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876881
Medicina
Leia o caso a seguir.
Em um estudo clínico para avaliar um novo fármaco, os investigadores notaram que pacientes com perfil socioeconômico mais elevado apresentaram taxas de adesão superiores ao protocolo, enquanto pacientes em situação de vulnerabilidade abandonaram o acompanhamento precocemente devido a dificuldades de acesso.
Essa distorção na composição dos grupos, que compromete a validade interna, caracteriza um viés de
Em um estudo clínico para avaliar um novo fármaco, os investigadores notaram que pacientes com perfil socioeconômico mais elevado apresentaram taxas de adesão superiores ao protocolo, enquanto pacientes em situação de vulnerabilidade abandonaram o acompanhamento precocemente devido a dificuldades de acesso.
Essa distorção na composição dos grupos, que compromete a validade interna, caracteriza um viés de
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Viés de seleção ocorre quando a inclusão, permanência ou perda de participantes produz grupos sistematicamente diferentes entre si. No caso, a adesão maior dos pacientes com melhor nível socioeconômico e o abandono precoce dos mais vulneráveis por dificuldade de acesso alteram a composição dos grupos de forma não aleatória e comprometem a validade interna, o que define viés de seleção.
Tema central: Viés de seleção
Análise das alternativas
A
Errada
Viés de aferição exige erro sistemático na mensuração ou classificação de exposição, desfecho ou outras variáveis. O caso não descreve problema de medida, mas perda diferencial de participantes e mudança da composição dos grupos.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o problema descrito não está na medida da exposição ou do desfecho, mas em quem consegue permanecer no estudo. As perdas de seguimento foram diferenciais segundo condição socioeconômica e acesso, o que rompe a comparabilidade entre os grupos remanescentes. Esse mecanismo é a definição epidemiológica de viés de seleção por attrition/loss to follow-up.
C
Errada
Viés de memória depende de recordação diferencial de eventos ou exposições passadas, tipicamente em estudos retrospectivos. No enunciado, não há lembrança retrospectiva imprecisa; há abandono desigual do acompanhamento.
D
Errada
Viés de detecção ocorre quando a investigação, identificação ou diagnóstico do desfecho é diferente entre os grupos. O enunciado não mostra busca desigual de desfechos, e sim retenção desigual de participantes, que é problema de seleção.
Pegadinha da questão
A confusão explorada é tratar perda de seguimento como se fosse viés de aferição ou de detecção. Aqui, o núcleo do caso é a permanência não aleatória no estudo, que distorce a composição dos grupos e define viés de seleção.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado mostra quem entra, permanece ou sai do estudo de forma desigual, pense primeiro em viés de seleção.
- Perda de seguimento diferencial também é viés de seleção, mesmo que o recrutamento inicial tenha sido adequado.
- Reserve viés de aferição e de detecção para erros na mensuração, classificação ou busca do desfecho/exposição, não para abandono do estudo.
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