A epilepsia mioclônica juvenil é uma entidade que

Question

A epilepsia mioclônica juvenil é uma entidade que  Alternativa A: tem suas crises ativadas pela privação do sono. Ou Alternativa B: responde bem ao uso de carbamazepina. Ou Alternativa C:  apresenta alterações estruturais na ressonância. Ou Alternativa D: cursa com crises de ausência em mais de 50% dos
casos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] tem suas crises ativadas pela privação do sono. Gabarito: AFundamento decisivo: A epilepsia mioclônica juvenil é uma epilepsia generalizada genética em que as crises mioclônicas ocorrem tipicamente após o despertar e são frequentemente precipitadas por privação do sono; além disso, a neuroimagem estrutural costuma ser normal e a carbamazepina pode agravar o quadro. Por isso, a alternativa A é a correta.Tema central: Epilepsia mioclônica juvenilAnálise das alternativasACertaNa epilepsia mioclônica juvenil, a privação do sono é desencadeante clássico das crises, especialmente das mioclonias matinais/ao despertar. Esse é um traço clínico distintivo da síndrome e é o elemento mais seguro entre as alternativas apresentadas.BErradaEstá errada porque carbamazepina não é boa escolha na epilepsia mioclônica juvenil e pode agravar crises mioclônicas e outras crises generalizadas, incluindo ausências. O erro é tratar uma epilepsia generalizada genética como se tivesse o mesmo perfil terapêutico das crises focais.CErradaEstá errada porque a epilepsia mioclônica juvenil é uma epilepsia generalizada idiopática/genética, e a ressonância estrutural costuma ser normal. A alternativa contradiz a natureza não estrutural típica da síndrome.DErradaEstá errada porque crises de ausência podem ocorrer nessa síndrome, mas a base não sustenta como característica definidora uma frequência rígida de 'mais de 50%'. O ponto decisivo e clássico para reconhecer a entidade, nesta questão, é o desencadeamento por privação do sono, não um corte numérico para ausências.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre epilepsia generalizada genética e epilepsia focal/estrutural: isso leva alguns candidatos a aceitar carbamazepina ou alterações na ressonância como se fossem esperadas na epilepsia mioclônica juvenil.Dica para questões semelhantesEm síndromes epilépticas generalizadas com mioclonias, procure primeiro o padrão clínico: crises ao despertar e piora com privação do sono.Se a síndrome for generalizada genética, não espere lesão estrutural causal na ressonância como característica habitual.Não transfira automaticamente o uso de carbamazepina de epilepsias focais para epilepsias generalizadas com mioclonias ou ausências.Quando a alternativa trouxer frequência numérica rígida para ausências, prefira o traço clínico clássico e mais estável da síndrome se ele estiver disponível.

A epilepsia mioclônica juvenil é uma entidade que

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas