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Q3700257 Enfermagem
O reconhecimento rápido dos sinais e sintomas de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é crucial para o acionamento do serviço de emergência e o tratamento em tempo hábil. A Escala de Cincinnati é uma ferramenta pré-hospitalar simples para a suspeita de AVC. Assinale a alternativa que apresenta os três itens avaliados nesta escala.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: No contexto pré-hospitalar de suspeita de AVC, a Escala de Cincinnati (CPSS) avalia três achados neurológicos focais: assimetria facial, queda de braço e fala anormal. Como o enunciado pede exatamente esses itens, a alternativa correta é a A.

Tema central: Escala de Cincinnati
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde exatamente aos três componentes clássicos da CPSS, ferramenta de triagem pré-hospitalar para suspeita de AVC: face, braço e fala. O critério médico decisivo é a correspondência exata com os itens da escala, não com sintomas neurológicos em geral nem com avaliação global do paciente.
B
Errada
Está errada porque cefaleia súbita, vômitos em jato e rigidez de nuca não fazem parte da Escala de Cincinnati. Esses achados se relacionam a outra síndrome neurológica, como irritação meníngea, hipertensão intracraniana ou hemorragia subaracnóidea. Mesmo que cefaleia possa ocorrer em AVC hemorrágico, isso não transforma esses sinais em componentes da CPSS.
C
Errada
Está errada porque dor torácica, dispneia e sudorese apontam para emergência cardiopulmonar, especialmente síndrome coronariana aguda, e não para os três itens da triagem pré-hospitalar de AVC pela Cincinnati.
D
Errada
Está errada porque nível de consciência, resposta motora e resposta verbal remetem à Escala de Coma de Glasgow, que é outra escala neurológica e com finalidade diferente. Além disso, a Glasgow inclui também resposta ocular. A questão pede uma escala de rastreio focal para AVC, não avaliação global de consciência.
E
Errada
Está errada porque pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória são sinais vitais da avaliação geral inicial, mas não compõem os três itens clássicos da Escala de Cincinnati. Aqui há confusão entre monitorização global e instrumento específico de suspeita de AVC.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma escala específica de triagem de AVC e outras avaliações de urgência, principalmente a Escala de Coma de Glasgow e a checagem de sinais vitais.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão citar Cincinnati/CPSS, procure sempre o trio face, braço e fala.
  • Não substitua escala de triagem de AVC por sintomas neurológicos inespecíficos ou por sinais de hemorragia subaracnóidea.
  • Diferencie avaliação neurológica focal para AVC de avaliação global de consciência, como a Glasgow.
  • Sinais vitais são importantes na abordagem inicial, mas não definem os itens da CPSS.

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Explicação detalhada:

A Escala de Cincinnati é uma ferramenta rápida usada no atendimento pré-hospitalar para identificar sinais de AVC em menos de 1 minuto:

  1. Assimetria facial → pedir para o paciente sorrir ou mostrar os dentes; presença de assimetria indica possível AVC.
  2. Queda de braço → pedir para levantar os braços; queda de um braço sugere déficit motor.
  3. Fala anormal → pedir para repetir uma frase simples; fala arrastada, estranha ou ausente indica possível comprometimento neurológico.

As demais alternativas não correspondem aos critérios da Escala de Cincinnati:

  • B → sinais de hipertensão intracraniana ou meningite.
  • C → sintomas típicos de infarto ou choque.
  • D → avaliação geral de consciência (Escala de Glasgow).
  • E → sinais vitais, não específicos de AVC.

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