Quais sinais e sintomas são observados em uma síndrome da A...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876869
Medicina
Quais sinais e sintomas são observados em uma síndrome
da Artéria Cerebral Posterior?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A artéria cerebral posterior irriga principalmente o córtex occipital, e o déficit mais clássico desse território é hemianopsia homônima contralateral; na questão, esse é o achado que distingue a alternativa correta.
Tema central: Síndrome da artéria cerebral posterior
Análise das alternativas
A
Errada
Hemiataxia e síndrome de Horner não definem a síndrome típica da ACP. Esses achados localizam melhor acometimento de tronco encefálico/circulação vertebrobasilar, com participação de vias simpáticas descendentes e circuitos cerebelares. Falta o déficit visual clássico da ACP.
B
Errada
Hemiplegia e apraxia ideomotora apontam para circulação anterior, especialmente redes corticais frontoparietais do hemisfério dominante e território da artéria cerebral média. A alternativa não traz o marcador decisivo da ACP, que é a hemianopsia.
C
Errada
Hemianestesia pode lembrar síndrome talâmica, inclusive em ramos da ACP, mas a associação com disfagia não corresponde à síndrome típica cobrada da ACP. Disfagia sugere mais acometimento bulbar/tronco encefálico. Além disso, a alternativa não apresenta o déficit visual homônimo característico.
D
Certa
A alternativa D está correta porque traz hemianopsia, que é o sinal localizatório mais característico da síndrome da artéria cerebral posterior por acometimento do córtex visual occipital. A confusão mental pode ocorrer em alguns casos, conforme extensão temporal ou talâmica associada, mas o elemento decisivo é a hemianopsia.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'circulação posterior' e qualquer síndrome de tronco encefálico ou cerebelar; o ponto decisivo não é ser circulação posterior, e sim reconhecer que, na ACP, o marcador clássico é hemianopsia por lesão occipital.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o sinal de localização mais típico do território arterial pedido; na ACP, pense em córtex occipital e déficit de campo visual.
- Não iguale circulação posterior a tronco encefálico/cerebelo de forma automática; ACP tem semiologia própria.
- Se houver alternativa com hemianopsia em questão sobre ACP, ela merece prioridade porque esse é o achado clássico do território.
- Achados como confusão ou alterações sensitivas podem ocorrer em extensões talâmicas/temporais, mas não substituem o valor localizatório do déficit visual.
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