O transtorno do jogo equivale ao TOC no que corresponde aos comportamentos das compulsões. 

O TOC tem similaridade na ruminação com o transtorno depressivo maior, já que, em ambos, os pensamentos são geralmente experimentados como intrusivos ou angustiantes.

O transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva, distinto do TOC, não é caracterizado por pensamentos intrusivos, imagens ou impulsos ou por comportamentos repetitivos que são executados em resposta a essas intrusões. 

Alguns indivíduos com TOC, como em transtornos psicóticos, têm insight pobre ou mesmo crenças de TOC delirantes, assim, podem ter outras características de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo.