Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) s...

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Q3909202
Farmácia Farmacologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Farmacêutico Bioquímico |
Q3909202 Farmácia
Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) são fármacos de primeira linha no tratamento da hipertensão. Analise as afirmativas sobre esta classe.
I.O mecanismo de ação consiste em inibir a conversão da angiotensina I em angiotensina II (potente vasoconstritor), resultando em vasodilatação e redução da pressão arterial.
II.A tosse seca e persistente é uma reação adversa comum, atribuída ao acúmulo de bradicinina, substância que também é degradada pela Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).
III.Os IECAs são contraindicados durante a gestação, especialmente no segundo e terceiro trimestres, devido ao risco de causarem hipotensão, insuficiência renal e malformações fetais.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: As três assertivas correspondem a conhecimentos farmacológicos consolidados sobre os IECAs: inibição da conversão de angiotensina I em angiotensina II, tosse seca por acúmulo de bradicinina e contraindicação na gestação por fetotoxicidade, sobretudo após o primeiro trimestre.

Tema central: Farmacologia dos IECAs
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III. Essa exclusão contraria o dado farmacológico consolidado de que IECAs são contraindicados na gestação por risco de lesão renal fetal, hipotensão fetal e outros desfechos adversos, especialmente no segundo e terceiro trimestres.
B
Errada
Está errada porque exclui a assertiva II. Tosse seca persistente é reação adversa típica dos IECAs e decorre do acúmulo de bradicinina, já que a ECA também participa da degradação dessa substância.
C
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I. O mecanismo fundamental dos IECAs é justamente impedir a conversão de angiotensina I em angiotensina II; confundir isso com o mecanismo dos BRAs é erro farmacodinâmico.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne três proposições compatíveis com propriedades clássicas dos IECAs. A assertiva I está certa ao descrever o mecanismo farmacodinâmico central da classe: bloqueio da ECA com menor formação de angiotensina II, reduzindo vasoconstrição e pressão arterial. A assertiva II também está correta porque a ECA participa da degradação da bradicinina; sua inibição eleva essa substância e explica a tosse seca persistente, reação adversa típica. A assertiva III está correta no contexto da prova porque IECAs são contraindicados na gestação por risco fetal, com fetotoxicidade classicamente mais lembrada no segundo e terceiro trimestres, embora a classe deva ser evitada durante toda a gravidez.
Pegadinha da questão
A confusão real está na assertiva III: a banca explora a hesitação do candidato diante da expressão "especialmente no segundo e terceiro trimestres". Isso não invalida a proposição; ao contrário, corresponde ao período clássico de maior fetotoxicidade, mantendo a contraindicação gestacional da classe.
Dica para questões semelhantes
  • Nos IECAs, associe sempre ECA inibida a dois efeitos simultâneos: menos angiotensina II e mais bradicinina.
  • Se a alternativa citar tosse seca persistente em usuário de IECA, o mecanismo esperado é acúmulo de bradicinina, não broncoespasmo primário.
  • Em questões sobre gestação, marque como incorreta qualquer ideia de segurança dos IECAs na gravidez; a classe é contraindicada por toxicidade fetal.
  • Diferencie IECA de BRA pelo mecanismo: IECA bloqueia a ECA; BRA não inibe a ECA e não tem a mesma relação clássica com bradicinina.

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