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Q3909192 Saúde Pública
A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.
I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo foi identificar a troca conceitual na assertiva II: ela descreve acesso de primeiro contato/acessibilidade, mas o enunciado atribui isso à longitudinalidade. Como a I e a III se mantêm compatíveis com a APS/AB na RAS, a alternativa correta fica sendo a D.

Tema central: Distinção entre longitudinalidade, primeiro contato e integralidade na APS/AB
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a assertiva II. O problema da II é conceitual: ela descreve acesso de primeiro contato/acessibilidade, ao falar em garantir acesso imediato quando o usuário necessita, e não longitudinalidade, que se refere à relação continuada ao longo do tempo entre equipe/serviço e usuário.
B
Errada
Está errada por dois motivos concretos: inclui a II, que confunde longitudinalidade com primeiro contato/acessibilidade, e exclui a III, que está compatível com o conceito de integralidade ao abranger maior parte das necessidades, visão biopsicossocial e articulação com outros pontos da rede.
C
Errada
Está errada porque considera correta a II. Não é possível manter simultaneamente I, II e III, já que a II troca o atributo longitudinalidade pelo atributo acesso de primeiro contato/acessibilidade.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne as duas assertivas compatíveis com a formulação técnica usual da APS/AB na RAS. A I está correta ao atribuir à Atenção Básica o papel de centro de comunicação da rede, com função de coordenação do cuidado e ordenação do fluxo entre os pontos de atenção. A III também está correta porque integralidade, na APS/AB, envolve reconhecer e atender a maior parte das necessidades de saúde, considerar o usuário em sua totalidade biopsicossocial e articular o acesso a outros níveis quando necessário.
Pegadinha da questão
A pegadinha real foi trocar longitudinalidade por primeiro contato/acessibilidade, usando uma descrição de acesso imediato como se fosse relação continuada no tempo.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão tratar de atributos da APS, separe coordenação do cuidado, longitudinalidade, integralidade e primeiro contato antes de julgar as assertivas.
  • Se o texto falar em acesso imediato ou entrada no serviço, pense em primeiro contato/acessibilidade, não em longitudinalidade.
  • Se a assertiva mencionar acompanhamento continuado ao longo do tempo entre equipe e usuário, aí sim está tratando de longitudinalidade.
  • Integralidade não é só encaminhar: envolve atender a maior parte das necessidades, considerar a totalidade biopsicossocial e articular outros pontos de atenção quando preciso.

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