Informe se é VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) os itens abaixo re...

Vamos analisar a questão proposta sobre pacientes com traqueostomia (TQT) e a sequência correta de respostas para cada item. O gabarito indica que a alternativa correta é a E - V- V- V- V- V, e vamos entender o porquê.

Tema Central da Questão: O foco da questão é o manejo correto do cuff em pacientes traqueostomizados e as práticas relacionadas à válvula fonatória e à estimulação de funções laríngeas. A compreensão desses elementos é fundamental para fonoaudiólogos hospitalares, pois envolve a promoção da comunicação e o manejo seguro das vias aéreas.

Resumo Teórico: O cuff é um balão inflável presente em algumas cânulas de traqueostomia. Sua função é selar a traqueia para evitar aspiração e garantir a ventilação mecânica. Entretanto, para a reabilitação da fala, o cuff geralmente precisa estar desinsuflado, permitindo que o ar passe pelas pregas vocais. A válvula fonatória, como a "Passy-Muir", é utilizada para possibilitar a fala em pacientes traqueostomizados com quadro pulmonar estável. Fonte relevante: Diretrizes de Cuidados Fonoaudiológicos em Pacientes Traqueostomizados - COFFITO.

Justificando a Alternativa Correta (E - V- V- V- V- V):

• (V) Mantendo o cuff desinsuflado: Com o cuff desinsuflado, é possível adaptar uma válvula fonatória ou iniciar treino de oclusão da TQT, permitindo que o ar passe pelas pregas vocais e, assim, produzir som.
• (V) Válvula de fala em quadro pulmonar estável: A válvula é adequada para pacientes com condições pulmonares estáveis, uma vez que requer que o paciente tenha capacidade de expirar contra uma resistência para produzir fala.
• (V) Com o cuff insuflado, funções laríngeas não são estimuladas: Estando insuflado, o cuff impede a passagem do ar pelas pregas vocais, tornando a estimulação das funções laríngeas inviável.
• (V) Ideal manter o cuff desinsuflado durante a fonoterapia: Isso permite que o paciente use a laringe durante os exercícios fonoterapêuticos, promovendo a reabilitação vocal.
• (V) Técnicas de propriocepção com cuff insuflado: Mesmo com o cuff insuflado, ainda é possível trabalhar técnicas de propriocepção intraoral que estimulam funções neuromusculares, essenciais para reabilitação.

Análise das Alternativas Incorretas: As alternativas A, B, C e D possuem sequências que contradizem as explicações detalhadas acima. Por exemplo, a alternativa D sugere que com o cuff insuflado, seria possível estimular funções laríngeas, o que está incorreto.

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