Tema central: controle inicial de hemorragia externa em primeiros socorros. A medida prioritária e de menor risco é a compressão direta do ferimento com material limpo, que comprime vasos lesados e favorece a hemostasia.

Gabarito correto (C) – “comprimí-lo com um tecido limpo”
Justificativa: A compressão direta e contínua é a conduta de primeira linha recomendada por diretrizes internacionais (ATLS/ACS, OMS – Basic Emergency Care, ILCOR/European Resuscitation Council e programa Stop the Bleed). Deve-se aplicar pressão firme, idealmente com gaze/pano limpo, por vários minutos sem “espiar”. Se o pano encharcar, não retire; adicione outro por cima e mantenha a pressão. Essa estratégia é eficaz na maioria das hemorragias externas e é segura para leigos e profissionais em cena pré-hospitalar.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

(A) “lavá-lo com água”: Irrigação só é indicada após controlar o sangramento. Lavar inicialmente pode remover coágulos e aumentar a hemorragia, além de atrasar a medida que salva vidas (pressão direta). Diretrizes de primeiros socorros (OMS/ILCOR) priorizam hemostasia antes da limpeza do ferimento.

(B) “aplicar-lhe um torniquete”: Torniquete é recurso de exceção para hemorragia exsanguinante (ex.: amputação, sangramento arterial jorrante) não controlada pela compressão, e requer técnica (largura adequada, posição ~5 cm proximal, registro do tempo). O uso indiscriminado traz riscos (isquemia, lesão nervosa). Em provas e na prática segura para a maioria dos cenários, a primeira ação é a compressão direta (ATLS/ACS; Stop the Bleed).

(D) “cauterizá-lo com uma faca quente”: Contraindicado. Causa queimaduras extensas, aumenta risco de infecção e destrói tecidos, sem controle efetivo do sangramento. Não é recomendado por nenhuma diretriz (OMS, ATLS, ILCOR).

Estratégia para a prova: Diante de “acidente”, “hemorragia externa”, “lesão visível” e “se sentir seguro”, escolha a conduta simples, imediata e de baixo risco: compressão direta com pano limpo. Desconfie de opções invasivas (cauterizar) ou avançadas (torniquete) como primeira medida.

Dicas práticas (conduta básica): acione o socorro, use EPI se disponível, aplique pressão direta contínua por 10–15 min, não retire curativos encharcados, eleve o segmento apenas se não causar dor importante e sem suspeita de fratura, e considere curativo hemostático se treinado/disponível. Monitorar sinais de choque e manter a vítima aquecida.

Referências: ATLS – American College of Surgeons; OMS – Basic Emergency Care; ILCOR/ERC 2020/2022 First Aid; Stop the Bleed; UpToDate (First aid for bleeding).

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