a falha sequencial dos ligamentos sacrotuberoso, sacroespinhoso e sacroilíaco anterior ocorre sob tensão. 

a progressão da energia para posterior acarreta uma articulação sacroilíaca instável, por lesão dos ligamentos sacroilíacos posteriores. Esse é o padrão da fratura do anel pélvico por CAP III. 

as fraturas em livro aberto apresentam grande potencial de gravidade devido ao possível sangramento do plexo venoso. 

a abertura de 2,5 cm da sínfise púbica indica ruptura da sínfise púbica, do ligamento sacrotuberoso, sacroespinhoso e sacroilíaco anterior. Isso diferencia uma fratura do anel pélvico Compressão anteroposterior (CAP) I de uma CAP II. 

a lesão da pelve se dá através da progressão de forças de anterior para posterior. Dessa forma, há uma rotação interna de uma ou ambas as hemipelves, provocando falha das estruturas em um padrão de dominó, em que a sínfise púbica é a primeira a ceder.