O tema central da questão é a identificação de enzimas ligadas à membrana canalicular que são indicadoras de colestase. Colestase refere-se à redução ou interrupção do fluxo biliar, que pode ser intra-hepática ou extra-hepática, e é frequentemente associada a alterações em certas enzimas.

Justificativa para a alternativa correta:

D - Lactato desidrogenase (LDH): A LDH não é uma enzima típica de membrana canalicular nem um indicador específico de colestase. Ela está presente em muitas células do corpo e é mais comumente associada a lesões teciduais gerais, como em casos de hemólise, infarto ou dano muscular.

Análise das alternativas incorretas:

A - Fosfatase alcalina (FA): A FA é uma enzima de membrana canalicular que frequentemente se eleva em casos de colestase. Aumentos nos níveis de FA são um marcador clássico de obstrução biliar e doenças hepáticas colestáticas.

B - Leucina-aminopeptidase (LAP): Semelhante à fosfatase alcalina, a LAP é uma enzima que pode ser encontrada na membrana canalicular e também serve como indicador de colestase.

C - 5’nucleotidase: Esta enzima é outra que é encontrada na membrana canalicular. A sua elevação, juntamente com a FA, ajuda a confirmar a presença de colestase.

E - Gamaglutamiltranspeptidase (GGT): A GGT é uma enzima que também se localiza na membrana canalicular e é sensível a alterações no fluxo biliar. É frequentemente utilizada em conjunto com a FA para diagnosticar colestase.

Ao resolver questões como esta, é fundamental lembrar que nem toda enzima elevada no sangue indica colestase. Algumas são marcadores de lesão geral, enquanto outras são específicas para o sistema hepatobiliar.

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Questão sobre enzimas indicadoras de colestase

alternativa correta: D - lactato desidrogenase.

justificativa

As enzimas ligadas à membrana canalicular são usadas como marcadores para indicar a presença de colestase. A lactato desidrogenase (LDH) não é um marcador específico para colestase, mas sim um indicador de dano celular em geral. As outras enzimas listadas (fosfatase alcalina, leucina-aminopeptidase, 5’nucleotidase e gamaglutamiltranspeptidase) são, de fato, indicadoras de colestase.

análise das demais alternativas

[A]: A fosfatase alcalina é um marcador clássico de colestase.

[B]: A leucina-aminopeptidase também é um indicador de colestase.

[C]: A 5’nucleotidase é utilizada como um marcador específico de colestase.

[E]: A gamaglutamiltranspeptidase (GGT) é frequentemente utilizada para indicar colestase.

resumo: A lactato desidrogenase não é uma enzima ligada à membrana canalicular e, portanto, não serve como indicador de colestase, enquanto as outras enzimas listadas são relevantes para essa condição.

pontos chave

♦ Enzimas ligadas à membrana canalicular são indicadoras de colestase.

♦ Lactato desidrogenase não é um marcador específico para colestase.

♦ Fosfatase alcalina, leucina-aminopeptidase, 5’nucleotidase e GGT são indicadores de colestase.

♦ A identificação correta das enzimas é essencial para o diagnóstico diferencial de doenças hepáticas.