Tema central: O teste de McMurray é um exame físico do joelho que avalia a integridade dos meniscos (medial e lateral). É usado quando há suspeita de lesão meniscal após torção do joelho, dor em interlinha e/ou bloqueio articular.

Alternativa correta: B - menisco

Justificativa: No teste de McMurray, com o paciente em decúbito dorsal e joelho flexionado, o examinador realiza rotação da tíbia e estresse em valgo/varo enquanto estende o joelho. Dor, estalido palpável ou “clunk” na interlinha indicam lesão meniscal. Regra prática:

• Menisco medial: rotação externa da tíbia + valgo.
• Menisco lateral: rotação interna da tíbia + varo.

Fisiopatologia: o fragmento meniscal lesionado é pinçado entre côndilo femoral e platô tibial durante o movimento, gerando dor/estalido. Exame tem alta especificidade e sensibilidade variável, complementando-se com RM quando necessário (UpToDate; AAOS; Magee – Orthopedic Physical Assessment).

Por que as demais estão incorretas?

• A – patela: McMurray não avalia patela. Para patologias patelofemorais usam-se testes como apreensão patelar e Clarke (grind), além de avaliação do “J-sign”.
• C – ligamento anular: Trata-se do cotovelo, estabilizando a cabeça do rádio; relacionado à “mão de babá” (subluxação da cabeça do rádio). Não há relação com McMurray (joelho).
• D – vértebra torácica: Avaliações da coluna torácica usam inspeção, mobilidade e testes específicos posturais; McMurray é exclusivo para meniscos do joelho.

Dicas de prova e pegadinhas:

• McMurray e Apley compressão → meniscos.
• Thessaly (em apoio monopodal) → menisco, bom valor preditivo.
• Lachman e Pivot shift → LCA; Valgo/Varo estáticos → LCM/LCL.
• Se o enunciado mencionar “estalido na interlinha” ou “bloqueio”, pense em menisco.

Complemento diagnóstico: História típica: dor em interlinha, sensação de “travamento”/bloqueio, piora com agachamento. Exame físico com testes meniscais positivos. RM confirma e define extensão da lesão quando necessário (referências: UpToDate; AAOS Clinical Practice; Brukner & Khan; Magee).

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O teste de McMurray é um exame físico realizado como ferramenta a auxiliar no diagnostico de lesões no meniscais do joelho, como rupturas mediais ou laterias.