Alternativa correta: A

1. Tema central da questão:

O foco está na administração segura e eficaz de antibióticos endovenosos em pacientes com função renal comprometida, considerando os cuidados com a diluição, velocidade de infusão e possíveis interações medicamentosas. Esse tema é recorrente em concursos de enfermagem devido ao risco elevado de eventos adversos nesses casos.

2. Resumo teórico:

Quando um paciente apresenta comprometimento renal, o metabolismo e a excreção dos medicamentos pode estar alterado, aumentando o risco de toxicidade. Por isso, é fundamental:

• Seguir rigorosamente a prescrição médica (concentração e diluição correta do antibiótico).
• Respeitar o tempo de infusão para evitar efeitos adversos, como flebite ou reações sistêmicas.
• Verificar a compatibilidade de soluções para evitar interações físico-químicas e garantir a eficácia do medicamento.
• Registrar e comunicar qualquer alteração clínica imediatamente.

Fontes: Ministério da Saúde (Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos), ANVISA RDC 36/2013.

3. Justificativa da alternativa correta:

Alternativa A descreve corretamente o procedimento seguro: seguir a prescrição, conferir compatibilidade, respeitar tempo de infusão e monitorar reações. Essa conduta minimiza riscos e reflete as recomendações dos protocolos assistenciais.

Análise das alternativas incorretas:

B: ERRADA. Padronizar solventes pode causar incompatibilidades e precipitação, o que compromete a eficácia e segurança.

C: ERRADA. Ignorar desconforto ou irritação local é perigoso. Qualquer reação, mesmo local, deve ser comunicada imediatamente.

D: ERRADA. Acelerar a infusão sem base em conduta prescrita aumenta o risco de reações adversas e sobrecarga hídrica, além de desobedecer a prescrição médica.

Estratégias para interpretação:

Atente-se para palavras como "rigorosa", "compatibilidade", "tempo de infusão" e "registrar alterações". Desconfie de alternativas que sugerem “padronizar” condutas ou ignorar sinais clínicos. Em fármacos EV, seguir sempre a prescrição e monitorar o paciente é fundamental.

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