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Q3294689 Enfermagem
Durante o atendimento inicial a um paciente politraumatizado em sala de emergência, o técnico de enfermagem observa sinais de dificuldade respiratória e suspeita de pneumotórax.
Assinale a iniciativa que, dentro das atribuições do técnico de enfermagem, melhor contribui para a estabilização do quadro.
Alternativas

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Alternativa correta: C - Auxiliar na manutenção da permeabilidade das vias aéreas, monitorar os parâmetros vitais e sinalizar alterações à equipe imediatamente.

Tema central da questão:

Esta questão trata do atendimento inicial ao politraumatizado com suspeita de pneumotórax em ambiente de urgência e emergência. O foco é reconhecer quais intervenções são atribuições do técnico de enfermagem e contribuem para a estabilização do paciente sem ultrapassar competências profissionais.

Resumo teórico:

O pneumotórax ocorre quando há entrada de ar no espaço pleural, dificultando a expansão pulmonar e podendo causar insuficiência respiratória. O atendimento inicial prioritário envolve manter vias aéreas pérvias, monitorar sinais vitais e comunicar imediatamente alterações à equipe médica, seguindo protocolos como o ABCDE do trauma (Ministério da Saúde, 2012; ATLS).

O técnico de enfermagem deve atuar dentro de suas atribuições legais (Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, Lei 7.498/86), prestando assistência segura e colaborando na estabilização do paciente.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C descreve exatamente as atribuições do técnico de enfermagem: garantir vias aéreas desobstruídas, monitorar constantemente sinais vitais (frequência respiratória, saturação, pulso, pressão arterial) e avisar a equipe multiprofissional diante de qualquer piora. Essas ações são essenciais para evitar agravamento do quadro até que o médico realize intervenções específicas, como drenagem torácica.

Análise das alternativas incorretas:

A: Propor procedimentos invasivos (inserção de cateter ou compressão torácica) ultrapassa as atribuições do técnico, podendo colocar o paciente em risco e ferindo a legislação profissional.

B: O uso de compressas mornas não contribui para estabilizar o quadro respiratório e não faz parte dos protocolos para pneumotórax.

D: Estimular deambulação (levantar e andar) não é indicado para um paciente instável e pode agravar a condição, expondo-o a risco de piora clínica.

Dica de interpretação:

Em questões de urgência, fique atento ao que é atribuição legal do técnico e sempre priorize ações que mantêm a segurança e estabilidade do paciente até o atendimento definitivo.

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Comentários

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A alternativa correta é a C: Auxiliar na manutenção da permeabilidade das vias aéreas, monitorar os parâmetros vitais e sinalizar alterações à equipe imediatamente.

Justificativa:

  • O técnico de enfermagem deve atuar dentro de suas competências legais e técnicas. No caso de suspeita de pneumotórax, a prioridade é garantir a permeabilidade das vias aéreas, monitorar os sinais vitais (como saturação de oxigênio, frequência respiratória e pressão arterial) e comunicar rapidamente qualquer alteração à equipe médica ou enfermeiro responsável. Isso permite que a conduta adequada (como a inserção de um dreno torácico, se necessário) seja realizada pelo profissional competente (médico), evitando intervenções inadequadas ou beyond do escopo de prática do técnico.
  • A alternativa A é incorreta porque a inserção de um cateter intercostal é uma procedimento invasivo e de responsabilidade médica, não do técnico de enfermagem. Realizá-lo por conta própria poderia agravar o quadro e caracterizar exercício ilegal da medicina.
  • A alternativa B é inadequada porque compressas mornas não são indicadas para pneumotórax e podem mascarar sintomas ou piorar a condição.
  • A alternativa D é contraindicada, pois a deambulação precoce em um paciente com suspeita de pneumotórax instável pode aumentar o risco de complicações, como a progressão para um pneumotórax hipertensivo.

Portanto, a ação mais segura e within das atribuições do técnico de enfermagem é a descrita na opção C.

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