Durante o exame radiográfico de um paciente assintomático, ...
Com base nessas informações, qual é o diagnóstico mais provável para essa lesão?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O dado decisivo é a vitalidade pulpar preservada: em uma radiolucidez lateral à raiz de pré-molar inferior, isso afasta lesões inflamatórias laterorradiculares de origem endodôntica, que dependem de necrose pulpar, e favorece cisto periodontal lateral.
- Em radiolucidez lateral à raiz, verifique primeiro a vitalidade pulpar: polpa vital favorece cisto periodontal lateral; polpa não vital aponta para lesão inflamatória radicular/laterorradicular.
- Não escolha cisto dentígero sem relação pericoronária com dente incluso ou impactado.
- Cisto de erupção é hipótese clínica de tecido mole ligada à erupção, não de radiolucidez intraóssea lateral à raiz.
- A região de pré-molares inferiores reforça o diagnóstico de cisto periodontal lateral quando o restante do quadro é compatível.
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Cisto periodontal lateral ou cisto odontogênico botrioide:
"...lesão assintomática que é detectada apenas durante um exame radiográfico... Cerca de 75 a 80% dos casos ocorre na região dos pré-molares, canino e incisivo lateral inferiores... o cisto aparece como uma ÁREA RADIOLÚCIDA BEM CIRCUNSCRITA LOCALIZADA DE MODO LATERAL À RAIZ OU RAÍZES DE DENTES COM VITALIDADE..."
P. 645 e 646 do livro do Neville 4ªed
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