A inflamação é a principal resposta da polpa e dos tecidos ...

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Q3768973
Odontologia Periodontia ,
Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Provas: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista | FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista Especialista (Buco-maxilo-facial) | FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista Especialista (Endodontia) | FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista Especialista (Periodontia) | FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista Especialista (PNE) | FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Cirurgião Dentista da Família |
Q3768973 Odontologia
A inflamação é a principal resposta da polpa e dos tecidos perirradiculares a uma gama variada de estímulos que causam injúria tecidual. Esta condição pode ser classificada em aguda ou crônica de acordo com alguns critérios.

Sobre as diferenças entre esses dois tipos de resposta inflamatória, assinale a alternativa correta:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o contraste clássico entre inflamação aguda e crônica: a aguda é curta, exsudativa e neutrofílica; a crônica é prolongada, mononuclear e proliferativa/reparativa. Como a alternativa A descreve o padrão exsudativo com predomínio de neutrófilos, ela corresponde ao conceito correto e sustenta o gabarito oficial.

Tema central: Inflamação aguda versus crônica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque define a inflamação aguda pelos seus marcadores morfofisiopatológicos centrais: resposta exsudativa e predomínio de neutrófilos. Esse é o padrão clássico da fase aguda nos tecidos pulpares e perirradiculares. A menção à queda do pH por acúmulo de ácido lático também é compatível com o microambiente inflamatório agudo, em que há hipóxia relativa e maior glicólise anaeróbia.
B
Errada
Inverte os conceitos. Reparo tecidual e componente proliferativo pertencem à inflamação crônica, que cursa com fibroplasia e neoangiogênese. Já a natureza exsudativa é característica da inflamação aguda, não da crônica.
C
Errada
Fibroblastos e vasos sanguíneos neoformados são marcadores de resposta crônica/proliferativa e de tentativa de reparo, compatíveis com tecido de granulação. Isso não define a inflamação aguda clássica, cujo padrão central é exsudação com neutrófilos.
D
Errada
Duração curta de 2 a 3 dias e predomínio de neutrófilos polimorfonucleares são critérios de inflamação aguda. A inflamação crônica, por definição, é persistente/prolongada e tem predomínio de células mononucleares, com destruição tecidual e reparo simultâneo.
E
Errada
O erro é usar acidificação tecidual como se fosse critério definidor de inflamação crônica. O contraste médico decisivo entre aguda e crônica não é o pH, mas sim duração, tipo celular predominante e padrão exsudativo versus proliferativo. Na crônica, o que a define é o infiltrado mononuclear com reparo fibrovascular, não estase sanguínea com acúmulo de CO2 como marca classificatória principal.
Pegadinha da questão
A banca misturou os marcadores das duas respostas inflamatórias: colocou reparo fibrovascular e neoangiogênese como se fossem da fase aguda e atribuiu neutrófilos e curta duração à fase crônica. O tema do pH aparece como detalhe acessório para desviar do critério realmente decisivo.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique primeiro pelo tripé: duração, tipo celular predominante e padrão exsudativo versus proliferativo.
  • Neutrófilos e exsudato apontam para inflamação aguda; mononucleares, fibroblastos e neoangiogênese apontam para crônica.
  • Quando aparecer pH tecidual, trate isso como dado acessório; o critério principal continua sendo histopatológico e temporal.

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  • Início rápido
  • Duração curta
  • Natureza exsudativa
  • Predomínio de neutrófilos
  • Aumento da permeabilidade vascular
  • Formação de exsudato
  • Hipóxia tecidual → metabolismo anaeróbio → ácido lático
  • pH cai (fica mais ácido)
  • Evolução lenta e prolongada
  • Natureza proliferativa
  • Predomínio de:
  • linfócitos
  • plasmócitos
  • macrófagos
  • Presença de:
  • fibroblastos
  • neovascularização
  • Tentativa de reparo tecidual
  • pH tende a ser menos ácido que na inflamação aguda

A alternativa correta é a A.

Aqui está uma breve explicação do porquê as outras opções estão incorretas:

A (Correta): A inflamação aguda é marcada por fenômenos exsudativos (saída de líquidos e proteínas) e a presença massiva de neutrófilos. A queda do pH ocorre pelo metabolismo anaeróbico (gerando ácido lático) na região lesionada.

B: Invertida. A inflamação crônica está mais ligada ao reparo (proliferação e fibrose), enquanto a aguda é exsudativa.

C: A natureza proliferativa (fibroblastos e novos vasos) é característica da inflamação crônica, não da aguda.

D: A inflamação crônica tem longa duração (semanas a meses) e predominância de células mononucleares (macrófagos e linfócitos). Neutrófilos regem a fase aguda.

E: Na inflamação aguda, o pH torna-se mais ácido. Na crônica, o pH tende a se neutralizar ou ser menos ácido que na fase inicial.

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