A candidíase é de longe a infecção fúngica oral mais comum ...

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Q3768972 Odontologia
A candidíase é de longe a infecção fúngica oral mais comum em humanos, podendo se apresentar de formas diversas, o que, algumas vezes, dificulta o diagnóstico.

A respeito das diferentes formas de manifestação da candidíase bucal, assinale a alternativa correta
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A alternativa correta é a que reconhece a queilite angular como manifestação localizada na comissura labial e associada à Candida. Isso a diferencia das demais, que negam fatores predisponentes clássicos da candidíase oral ou descrevem de forma incorreta a candidíase pseudomembranosa.

Tema central: Formas clínicas da candidíase bucal
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque afirmar que a candidíase pseudomembranosa é mais comum do que a eritematosa não corresponde a um critério universal da questão. A base destaca que a forma eritematosa é frequentemente muito comum e inclusive subdiagnosticada, de modo que essa comparação de frequência não sustenta a alternativa como correta.
B
Errada
Está incorreta porque imunossupressão é fator predisponente clássico para candidíase bucal. O mecanismo é a redução da resposta imune local e sistêmica contra Candida, favorecendo seu supercrescimento. Negar essa relação contraria diretamente a fisiopatologia básica da infecção oportunista.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a queilite angular é uma manifestação clínica reconhecida da candidíase na região perioral, com acometimento típico das comissuras labiais. A base também ressalta que essa associação com Candida albicans é frequente, embora a lesão possa ser multifatorial e até coexistir com outros microrganismos. Portanto, a descrição topográfica e etiológica apresentada no item é compatível com a semiologia clássica.
D
Errada
Está incorreta porque a antibioticoterapia se associa ao desenvolvimento de candidíase bucal, inclusive da forma pseudomembranosa. O fundamento é o desequilíbrio da microbiota oral, que reduz a competição microbiana e favorece a proliferação de Candida. Portanto, o item erra ao negar um desencadeante clássico.
E
Errada
Está incorreta porque mistura topografia com morfologia de forma errada. A base confirma que mucosa jugal, língua e palato podem ser acometidos pela candidíase pseudomembranosa, mas sua característica principal não são manchas vermelhas; o achado típico são placas esbranquiçadas, cremosas, removíveis à raspagem, podendo deixar base eritematosa após remoção. Manchas vermelhas como apresentação principal correspondem à forma eritematosa.
Pegadinha da questão
A banca trocou a morfologia da candidíase pseudomembranosa pela da forma eritematosa e, ao mesmo tempo, tentou invalidar fatores predisponentes clássicos como imunossupressão e uso de antibióticos.
Dica para questões semelhantes
  • Associe pseudomembranosa a placas brancas removíveis; eritematosa a áreas avermelhadas/atróficas.
  • Considere imunossupressão e antibioticoterapia como fatores predisponentes clássicos de candidíase oral.
  • Reconheça a queilite angular pela topografia: lesão inflamatória/fissurada nas comissuras labiais, frequentemente associada à Candida.

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Comentários

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A) INCORRETA: entre os tipos agudos de infecção fúngica, a candidíase eritematosa é descrita como a mais comum, e não a pseudomembranosa.

B) INCORRETA: O comprometimento do sistema imune (imunossupressão), como em casos de HIV ou leucemia, é explicitamente listado como um dos principais fatores sistêmicos que favorecem o desenvolvimento da candidíase.

C) CORRETA: A queilite angular (também chamada de perléche) é uma manifestação associada à Candida albicans (sozinha ou em combinação com bactérias) e caracteriza-se clinicamente por eritema e fissuras que acometem a região da comissura labial.

D) INCORRETA: O uso de antibióticos de amplo espectro é citado como um dos possíveis fatores desencadeadores para o aparecimento da candidíase do tipo pseudomembranosa, bem como o comprometimento do sistema imune (ex: HIV, leucemia), os extremos etários (bebês e idosos)

E) INCORRETA: Embora a candidíase pseudomembranosa realmente acometa mucosa jugal, língua e palato, sua principal característica clínica são as placas brancas destacáveis (semelhantes a leite coalhado), e não manchas vermelhas. As manchas (máculas) vermelhas são a característica principal da forma eritematosa

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