A respeito da displasia cemento-óssea, assinale a alternati...

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Q3768969 Odontologia
A respeito da displasia cemento-óssea, assinale a alternativa correta
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela classificação clínico-radiográfica e pelo perfil epidemiológico da forma florida: a displasia cemento-óssea florida é multifocal, em geral multiquadrante, e tem predileção por mulheres negras adultas. Esse conjunto de achados torna a alternativa B a correta.

Tema central: Displasia cemento-óssea
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a forma focal não ocorre tipicamente em múltiplos sítios nem geralmente na maxila anterior. Ela costuma ser solitária e mais frequente em mandíbula posterior.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a displasia cemento-óssea florida é uma lesão fibro-óssea benigna, usualmente assintomática, com acometimento multifocal dos maxilares e predileção epidemiológica por mulheres negras adultas. Esse padrão clínico-radiográfico é o clássico da forma florida.
C
Errada
Está errada porque a displasia cemento-óssea não é neoplasia agressiva dos ossos gnáticos. Trata-se de lesão fibro-óssea benigna, de evolução lenta e geralmente assintomática.
D
Errada
Está errada porque as displasias cemento-ósseas não são exclusivamente radiopacas desde o início. Elas podem começar radiolúcidas, tornar-se mistas e, depois, predominantemente radiopacas.
E
Errada
Está errada porque, em paciente assintomático com quadro clínico-radiográfico típico, a conduta é conservadora com acompanhamento clínico-radiográfico. Biópsia imediata e remoção cirúrgica não são rotina e podem aumentar o risco de complicações.
Pegadinha da questão
A banca misturou os subtipos da lesão e explorou o erro de generalizar a fase radiopaca madura, como se todas as displasias cemento-ósseas fossem assim desde o início.
Dica para questões semelhantes
  • Associe a forma focal a lesão única, mais comum em mandíbula posterior, e a forma florida a acometimento multifocal ou multiquadrante.
  • Quando a alternativa citar mulheres negras adultas com lesão multifocal, pense primeiro em displasia cemento-óssea florida.
  • Lembre que a evolução radiográfica pode começar radiolúcida, seguir como mista e depois ficar mais radiopaca.
  • Em quadro típico assintomático, a conduta costuma ser conservadora; intervenção invasiva de rotina não é o padrão.

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correta B: A displasia cemento-óssea florida caracteriza-se por envolvimento multifocal, acometendo principalmente mulheres negras adultas.

  • Envolvimento Multifocal e Perfil do Paciente (Alternativa B): caracterizada por um envolvimento multifocal, que não se limita à região anterior da mandíbula, apresentando tendência ao envolvimento bilateral e simétrico. forte predileção por mulheres melanodermas (negras) e acomete predominantemente adultos de meia-idade a idosos.

  • Alternativa A: A displasia cemento-óssea focal apresenta, por definição, um único sítio de envolvimento, e não múltiplos. Além disso, seu sítio preferencial é a região posterior da mandíbula, e não a maxila anterior.

  • Alternativa C: Esta condição não é considerada uma neoplasia agressiva. Pelo contrário, as displasias cemento-ósseas são geralmente benignas e assintomáticas, sendo muitas vezes descobertas apenas em exames radiográficos de rotina.

  • Alternativa D: As lesões não são exclusivamente radiopacas desde o início. Elas passam por estágios de maturação: na fase inicial, apresentam-se como áreas radiolúcidas; evoluem para uma aparência mista (radiolúcida e radiopaca) e, somente na fase final de maturação, tornam-se predominantemente radiopacas.

  • Alternativa E: Para pacientes assintomáticos, o tratamento ideal não é a cirurgia nem a biópsia imediata. O melhor manejo consiste em consultas de controle com profilaxia e reforço da higiene oral para prevenir infecções secundárias, visto que o osso afetado é hipovascularizado. Em muitos casos, os achados clínicos e radiográficos são tão característicos que permitem um diagnóstico presuntivo sem necessidade de biópsia.

Displasia cemento-óssea periapical

  • Localização: região anterior da mandíbula (incisivos inferiores).
  • Características: múltiplas lesões periapicais associadas a dentes vitais.
  • Perfil: mulheres negras entre 30 e 50 anos.
  • Ponto de prova: pode simular granuloma periapical ou cisto radicular, porém os dentes permanecem vitais.

Displasia cemento-óssea focal

  • Localização: região posterior da mandíbula (pré-molares e molares).
  • Características: lesão única, pequena e bem delimitada.
  • Perfil: mulheres na quarta ou quinta década de vida.
  • Ponto de prova: focal = lesão única.

Displasia cemento-óssea Florida

  • Localização: múltiplos quadrantes, geralmente bilateral e simétrica.
  • Características: lesões multifocais e extensas, podendo envolver mandíbula e maxila.
  • Perfil: mulheres negras de meia-idade.
  • Ponto de prova: forma mais associada ao perfil epidemiológico clássico da doença.

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