A respeito da displasia cemento-óssea, assinale a alternati...
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela classificação clínico-radiográfica e pelo perfil epidemiológico da forma florida: a displasia cemento-óssea florida é multifocal, em geral multiquadrante, e tem predileção por mulheres negras adultas. Esse conjunto de achados torna a alternativa B a correta.
- Associe a forma focal a lesão única, mais comum em mandíbula posterior, e a forma florida a acometimento multifocal ou multiquadrante.
- Quando a alternativa citar mulheres negras adultas com lesão multifocal, pense primeiro em displasia cemento-óssea florida.
- Lembre que a evolução radiográfica pode começar radiolúcida, seguir como mista e depois ficar mais radiopaca.
- Em quadro típico assintomático, a conduta costuma ser conservadora; intervenção invasiva de rotina não é o padrão.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
correta B: A displasia cemento-óssea florida caracteriza-se por envolvimento multifocal, acometendo principalmente mulheres negras adultas.
- Envolvimento Multifocal e Perfil do Paciente (Alternativa B): caracterizada por um envolvimento multifocal, que não se limita à região anterior da mandíbula, apresentando tendência ao envolvimento bilateral e simétrico. forte predileção por mulheres melanodermas (negras) e acomete predominantemente adultos de meia-idade a idosos.
- Alternativa A: A displasia cemento-óssea focal apresenta, por definição, um único sítio de envolvimento, e não múltiplos. Além disso, seu sítio preferencial é a região posterior da mandíbula, e não a maxila anterior.
- Alternativa C: Esta condição não é considerada uma neoplasia agressiva. Pelo contrário, as displasias cemento-ósseas são geralmente benignas e assintomáticas, sendo muitas vezes descobertas apenas em exames radiográficos de rotina.
- Alternativa D: As lesões não são exclusivamente radiopacas desde o início. Elas passam por estágios de maturação: na fase inicial, apresentam-se como áreas radiolúcidas; evoluem para uma aparência mista (radiolúcida e radiopaca) e, somente na fase final de maturação, tornam-se predominantemente radiopacas.
- Alternativa E: Para pacientes assintomáticos, o tratamento ideal não é a cirurgia nem a biópsia imediata. O melhor manejo consiste em consultas de controle com profilaxia e reforço da higiene oral para prevenir infecções secundárias, visto que o osso afetado é hipovascularizado. Em muitos casos, os achados clínicos e radiográficos são tão característicos que permitem um diagnóstico presuntivo sem necessidade de biópsia.
Displasia cemento-óssea periapical
- Localização: região anterior da mandíbula (incisivos inferiores).
- Características: múltiplas lesões periapicais associadas a dentes vitais.
- Perfil: mulheres negras entre 30 e 50 anos.
- Ponto de prova: pode simular granuloma periapical ou cisto radicular, porém os dentes permanecem vitais.
Displasia cemento-óssea focal
- Localização: região posterior da mandíbula (pré-molares e molares).
- Características: lesão única, pequena e bem delimitada.
- Perfil: mulheres na quarta ou quinta década de vida.
- Ponto de prova: focal = lesão única.
Displasia cemento-óssea Florida
- Localização: múltiplos quadrantes, geralmente bilateral e simétrica.
- Características: lesões multifocais e extensas, podendo envolver mandíbula e maxila.
- Perfil: mulheres negras de meia-idade.
- Ponto de prova: forma mais associada ao perfil epidemiológico clássico da doença.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo