Tema central da questão: Trata-se da indicação mais comum do Doppler vascular venoso dos membros inferiores em adultos e idosos, questionando se a pesquisa de trombose venosa profunda (TVP) ocupa esse papel de principal indicação.

Justificativa da alternativa correta (Certo):

A trombose venosa profunda (TVP) é um evento clínico de grande relevância, pois pode evoluir para complicações críticas, como embolia pulmonar. O exame de escolha para seu diagnóstico é a ultrassonografia com Doppler venoso, método não invasivo, disponível e altamente sensível, capaz de identificar sinais diretos e indiretos de trombose (ausência de compressão da veia, ausência/alteração do fluxo).

De acordo com a Diretriz Conjunta sobre Tromboembolismo Venoso – 2022 (SBMN, seção 3.3.4): “Nesse protocolo de exame, é avaliada a compressibilidade em apenas 2 locais: na veia femoral comum (…) e na veia poplítea.”

Complementando, o “Projeto Diretrizes SBACV – Trombose Venosa Profunda: Diagnóstico e Tratamento” destaca: “A ultrassonografia venosa compressiva (USC) é o método diagnóstico de escolha para a detecção de TVP dos membros inferiores, devido à sua alta sensibilidade e especificidade.”

Análise das alternativas:

• Certo: Correta, pois a pesquisa de TVP realmente é a principal indicação do Doppler venoso em adultos e idosos, conforme diretrizes brasileiras e internacionais (SBC, SBACV, UpToDate).
• Errado: Incorreta porque outras indicações, como avaliação de insuficiência venosa ou mapeamento pré-cirúrgico, embora relevantes, não superam em frequência a pesquisa de TVP.

Estrategicamente em provas: Atenção a termos como “principal” ou “mais comum”. No contexto vascular, a TVP é ainda mais frequente que quadros de insuficiência venosa ou lesões traumáticas. Cuidado também com questões que tentam confundir TVP com trombose superficial ou linfedema.

Pontos-chave para concursos:

• O Doppler venoso é solicitado principalmente para exclusão/diagnóstico de TVP.
• Indicações menos prevalentes incluem avaliação pré-operatória, insuficiência venosa crônica e controle de varizes.

Resumo e aplicação prática: Ao suspeitar de TVP em adultos ou idosos (dor, edema, calor, sinais inflamatórios de membro inferior), o exame inicial e mais aplicado é o Doppler venoso, seguido da decisão terapêutica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!