Maria, 35 anos, solteira, vive com a mãe idosa em uma peque...

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Q3989016 Enfermagem
Maria, 35 anos, solteira, vive com a mãe idosa em uma pequena casa e está desempregada há dois anos. Ela procura o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) por iniciativa própria, relatando uso abusivo de álcool há cerca de cinco anos, com episódios de abstinência e recaídas frequentes, perdas significativas (trabalho, alguns amigos) e conflitos familiares intensificados. Apresenta ansiedade elevada, insônia e baixa autoestima. Maria manifesta desejo de parar de usar álcool e reconstruir sua vida, mas se sente sobrecarregada pela intensidade do desejo e pela falta de perspectivas. Considerando a abordagem psicossocial e os princípios do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no contexto do CAPSad, qual das seguintes ações representa a estratégia mais alinhada com a construção de um PTS efetivo e integral? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O Projeto Terapêutico Singular no CAPSad deve ser singular, interdisciplinar e pactuado, contemplando necessidades clínicas, subjetivas, familiares e sociais com foco em autonomia, vínculo e reinserção social. No caso, Maria tem dependência de álcool com recaídas, fissura, sofrimento psíquico e perdas funcionais e sociais, o que torna a alternativa E a única compatível com cuidado integral e reabilitação psicossocial.

Tema central: PTS no CAPSad
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque reduz o PTS à medicalização dos sintomas de ansiedade, insônia e abstinência. A base afirma que a farmacoterapia pode ser componente adjuvante, mas isoladamente não constitui cuidado integral nem aborda fissura, recaídas, perdas sociais, vínculo e projeto de vida. Além disso, ansiolíticos e sedativos exigem cautela em dependência, e a questão cobra a estratégia mais alinhada ao PTS, não o controle sintomático como eixo único.
B
Errada
Incorreta porque propõe institucionalização imediata sem critério clínico-social explicitado e rompe vínculos familiares ao encaminhar a mãe para ILPI sem avaliação funcional e social específica. Pela lógica do PTS, o cuidado deve ser territorial, pactuado e proporcional às necessidades, preservando vínculos quando possível. Dependência de álcool e vulnerabilidade social, por si só, não justificam internação automática nem afastamento familiar.
C
Errada
Incorreta porque transforma um recurso complementar em estratégia principal e oferece seguimento insuficiente para a gravidade do caso. Grupos de ajuda mútua podem compor o cuidado, mas não substituem acompanhamento estruturado no CAPSad. Com recaídas frequentes, sofrimento psíquico e fragilidade psicossocial, retorno a cada 3 meses é incompatível com a necessidade de vínculo contínuo e intervenção articulada.
D
Errada
Incorreta porque contradiz diretamente o conceito de PTS. O Projeto Terapêutico Singular é construído a partir do caso concreto, com metas individualizadas e discussão interdisciplinar; padronizar procedimentos para todas as condições e minimizar discussão de caso elimina exatamente a singularização que define esse modelo de cuidado.
E
Certa
A alternativa E reúne os componentes centrais de um PTS efetivo na dependência de álcool: manejo de fissura e gatilhos para prevenção de recaídas, uso de dispositivos terapêuticos do CAPSad para fortalecer vínculo, autonomia e rotina, e busca de reinserção social e profissional para enfrentar as perdas funcionais descritas. Isso responde simultaneamente às necessidades clínicas, subjetivas e sociais de Maria, em coerência com a lógica de cuidado singular, interdisciplinar e de reabilitação psicossocial.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tratar sintomas imediatos ou encaminhar de forma simplificada e, de fato, construir um PTS integral. Ansiedade e insônia podem induzir à alternativa medicamentosa, e grupos de ajuda mútua podem parecer suficientes, mas o critério decisivo era reconhecer que o CAPSad trabalha com cuidado singular, contínuo e psicossocial, incluindo reabilitação e reinserção.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta trouxer PTS, procure a alternativa que una necessidades clínicas, subjetivas, familiares e sociais do usuário, e não uma intervenção isolada.
  • Em dependência de álcool no CAPSad, manejo de fissura/gatilhos e prevenção de recaídas costumam ser parte central do plano, mas associados a vínculo e reabilitação psicossocial.
  • Reinserção social e ocupacional não é detalhe acessório: quando o enunciado traz desemprego, perdas de vínculos e falta de perspectiva, isso deve entrar no PTS.
  • Desconfie de alternativas baseadas em padronização impessoal, institucionalização automática ou seguimento excessivamente espaçado em casos com recaídas frequentes.

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