João, 35 anos, chega ao Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS) acompanhado por sua família,
a qual relata que ele faz uso abusivo de álcool e
crack, com frequentes crises de abstinência e
dificuldades em manter-se no trabalho. João
demonstra resistência ao tratamento e apresenta
ideação paranoide. A família está esgotada e busca
apoio para o cuidado. Considerando a Portaria
nº 130/2012, assinale a alternativa correta quanto a
esse caso.

Question

João, 35 anos, chega ao Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS) acompanhado por sua família,
a qual relata que ele faz uso abusivo de álcool e
crack, com frequentes crises de abstinência e
dificuldades em manter-se no trabalho. João
demonstra resistência ao tratamento e apresenta
ideação paranoide. A família está esgotada e busca
apoio para o cuidado. Considerando a Portaria
nº 130/2012, assinale a alternativa correta quanto a
esse caso.  Alternativa A: Essa Portaria define que os casos leves e
moderados, como o de João, sejam
acompanhados e tratados na Unidade Básica de
Saúde (UBS). Apenas os casos graves deverão
ser encaminhados para o CAPS.  Ou Alternativa B: A Portaria estabelece que o CAPSad III deve
funcionar exclusivamente durante o dia, não
oferecendo leitos de acolhimento noturno para
usuários em crise. Nos casos de surtos noturnos,
o paciente deve ser acolhido no UPA.  Ou Alternativa C: O caso clínico descreve uma situação grave em
que o usuário deve ser encaminhado para um
hospital psiquiátrico de longa permanência,
conforme as diretrizes da Portaria. Ou Alternativa D: De acordo com essa Portaria, o atendimento do
usuário no CAPS deve focar na reinserção social
e na construção de um projeto terapêutico
singular, envolvendo a família e a comunidade. Ou Alternativa E: O caso de João deverá envolver, inicialmente, o
atendimento no hospital psiquiátrico, com
monitoramento permanente da UBS. Após alta
hospitalar, ele poderá residir nos serviços
residenciais terapêuticos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] De acordo com essa Portaria, o atendimento do
usuário no CAPS deve focar na reinserção social
e na construção de um projeto terapêutico
singular, envolvendo a família e a comunidade. Gabarito: DFundamento decisivo: A Portaria nº 130/GM/MS, de 26 de janeiro de 2012, define o CAPS AD III como serviço comunitário de atenção psicossocial 24 horas, com acolhimento noturno, atendimento à família, reabilitação psicossocial e Projeto Terapêutico Singular. No caso, o usuário com uso abusivo de álcool e crack, crises de abstinência, resistência ao tratamento e ideação paranoide se enquadra na lógica de cuidado territorial e intensivo do CAPS AD III, não em hospital psiquiátrico de longa permanência.Tema central: CAPS AD IIIAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à Portaria uma regra restritiva que ela não estabelece: que casos leves e moderados ficariam na UBS e apenas casos graves iriam ao CAPS. A base normativa apresentada define o CAPS AD III como ponto especializado comunitário de portas abertas e cuidado intensivo quando necessário, sem essa dicotomia simplificada. O erro é reduzir indevidamente o papel do CAPS na rede.BErradaEstá errada porque contraria diretamente a Portaria nº 130/2012, que prevê funcionamento 24 horas e acolhimento noturno no CAPS AD III. Portanto, é falso afirmar que o serviço funciona exclusivamente durante o dia e que não dispõe de acolhimento noturno. O problema técnico da alternativa é negar uma característica estrutural do CAPS AD III.CErradaEstá errada porque a Portaria não orienta hospital psiquiátrico de longa permanência como destino conforme para esse quadro. Mesmo em situação grave, a lógica assistencial descrita é territorial, comunitária e centrada no CAPS AD III, com acolhimento, vínculo e PTS. O erro é transformar gravidade clínica e psicossocial em indicação automática de hospitalização psiquiátrica prolongada, o que contraria o modelo psicossocial da rede.DCertaA alternativa D está correta porque reflete a diretriz da Portaria nº 130/2012 para o CAPS AD III: cuidado psicossocial em rede, com foco em reinserção social, construção de Projeto Terapêutico Singular e participação da família e da comunidade.EErradaEstá errada porque desloca indevidamente o manejo inicial para hospital psiquiátrico e ainda propõe serviço residencial terapêutico como sequência do caso, o que não decorre da Portaria nº 130/2012. Pela base, o CAPS AD III é o dispositivo de cuidado psicossocial intensivo para esse contexto, e o SRT não é destino padrão para usuário com uso de álcool e crack nessa situação. O erro é misturar dispositivos distintos da rede e atribuir ao hospital psiquiátrico uma centralidade que a Portaria não sustenta.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre CAPS AD III e serviço apenas diurno ou substituído por hospital psiquiátrico, quando a Portaria nº 130/2012 define exatamente o contrário: cuidado 24 horas, acolhimento noturno, PTS, família e reinserção social.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar a Portaria nº 130/2012, procure as marcas do CAPS AD III: funcionamento 24 horas, acolhimento noturno e cuidado comunitário territorial.Se a alternativa trocar PTS, família e reinserção social por hospital psiquiátrico de longa permanência como regra, ela contraria a lógica assistencial da Portaria.Desconfie de enunciados que reduzam o CAPS a contenção de crise ou o reservem apenas para um grupo residual de casos após triagem simplificada da UBS.

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João, 35 anos, chega ao Centro de Atenção Psicossocial (CAP...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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