O principal mecanismo lesivo que concorre para a morte das v...
O principal mecanismo lesivo que concorre para a morte das vítimas de desmoronamentos e deslizamentos de encostas no Brasil é:
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Tema central: em desmoronamentos e deslizamentos, o que mais mata, em geral, é o trauma por ação contundente — impacto de alta energia por pedras, troncos, blocos de alvenaria e massas de terra, causando politrauma (TCE, fraturas, hemorragias internas).
Alternativa correta: A – ação contundente
Em movimentos de massa, as vítimas são atingidas e arremessadas por detritos, sofrendo traumas contusos múltiplos. Autopsias tipicamente revelam TCE grave, fraturas costais/pélvicas, lacerações viscerais e hemorragia maciça — padrão compatível com mecanismo contundente. Diretrizes e textos de referência apontam o trauma contuso como principal causa de morte em colapsos/escorregamentos: Genival Veloso de França – Medicina Legal; Croce & Croce Jr. – Medicina Legal; e revisões de desastres (OMS/OPAS; UpToDate: “Injuries in building collapse/landslides”) destacam politrauma contuso e crush como principais.
Estratégia de prova: identifique palavras‑chave como “desmoronamento/deslizamento”. Pense em energia cinética + detritos pesados. Isso aponta para contusão antes de mecanismos asfíxicos ou térmicos.
Por que as demais estão incorretas?
B – ação térmica: queimaduras são típicas de incêndios/explosões. Em deslizamentos, o elemento térmico não é o determinante da letalidade, salvo eventos atípicos (ex.: ruptura de duto com fogo).
C – ação corto-contundente: lesões por instrumentos com gume e peso (facão, enxada). Não é o padrão em movimentos de massa naturais, onde predominam impactos sem corte.
D – sufocação direta: pode ocorrer por obstrução de vias aéreas por terra/lama (soterramento), mas, no conjunto dos casos no Brasil, não supera o trauma contuso como causa principal. Quando presente, acham-se terra/lama em cavidade oral e vias aéreas, cianose e petéquias — nem sempre o achado dominante em deslizamentos com alto impacto.
E – confinamento: refere-se a asfixia por ambiente fechado com baixa oxigenação ou gases tóxicos. Em encostas ao ar livre, esse mecanismo não é característico.
Pegadinha clássica: confundir soterramento (que sugere asfixia) com deslizamento/desmoronamento com grande carga de detritos e impacto. Em provas, quando o enunciado enfatiza “encostas/desmoronamentos”, pense primeiro em ação contundente.
Referências úteis: Genival Veloso de França. Medicina Legal; Croce & Croce Jr. Medicina Legal; OMS/OPAS – Gestão de riscos de desastres; UpToDate – Injuries associated with building collapse/landslides.
Gabarito: A – ação contundente.
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Comentários
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Ação contundente forçou um pouco. Uma resposta melhor seria sufocação indireta pq a terra em cima da pessoa não deixa a caixa torácica mexer.
questão chinela tem que supor que geralmente a morte ocorre pelo impacto dos materiais do deslizamento e não por asfixia indireta
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