Alternativa correta: C - IgG, IgM e IgA

Tema central da questão: A questão aborda os anticorpos naturais do sistema ABO, conhecidos como aglutininas. Compreender quais tipos de imunoglobulina (anticorpos) estão presentes é fundamental para garantir a segurança das transfusões sanguíneas, evitando reações adversas graves.

Resumo teórico: Existem cinco classes principais de imunoglobulinas no sangue humano: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Aglutininas são anticorpos que reagem com antígenos das hemácias. No sistema ABO:

• IgM: Principal anticorpo natural anti-A e anti-B, responsável pelas reações transfusionais imediatas.
• IgG: Pode ser encontrado, mas em menor quantidade, principalmente em indivíduos sensibilizados.
• IgA: Presente principalmente em secreções, mas pode aparecer em pequenas quantidades no plasma.

Segundo Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica e manuais como o Manual de Hemoterapia do Ministério da Saúde, as aglutininas naturais do sistema ABO são predominantemente IgM, podendo ser também IgG (especialmente em certos casos e exposições) e IgA (em menor proporção).

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C inclui IgG, IgM e IgA, que realmente representam as classes de imunoglobulinas encontradas como aglutininas do sistema ABO, conforme descrito em literatura clássica e diretrizes hematológicas.

Análise das alternativas incorretas:

• A - IgA, IgD e IgG: Falta a IgM, que é a principal aglutinina no sistema ABO.
• B - IgD, IgE e IgM: Traz IgM, mas inclui IgD e IgE, que não participam das reações ABO.
• D - IgM, IgE e IgD: Contém IgM, mas IgE e IgD não têm função como aglutininas do sistema ABO.

Dica de interpretação: Atente-se ao termo “naturalmente” no enunciado: isto indica anticorpos formados sem exposição prévia. Isso elimina IgE (relacionada a alergias) e IgD (função regulatória linfocitária), reforçando a escolha dos anticorpos clássicos do sistema ABO.

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