Em relação ao Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), ...

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Q3913458 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno da Personalidade Borderline (TPB), assinale a alternativa INCORRETA. 
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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia da possibilidade de diagnosticar TPB antes dos 18 anos quando o padrão é persistente. Como a alternativa D nega isso de forma absoluta, ela é a incorreta.

Tema central: Diagnóstico do TPB
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a alternativa incorreta porque a afirmação de maior frequência em mulheres é compatível com a descrição clínica clássica.
B
Errada
Não é a alternativa incorreta porque o transtorno afetivo bipolar é diferencial relevante do TPB e o transtorno depressivo maior é comorbidade frequente.
C
Errada
Não é a alternativa incorreta porque descreve critério diagnóstico formal do TPB: ideação paranoide transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves.
D
Certa
A alternativa D é a incorreta da questão porque nega uma possibilidade diagnóstica admitida por critério operacional. A base informa que transtornos de personalidade podem ser diagnosticados em pacientes com menos de 18 anos quando o padrão é persistente por pelo menos 1 ano, e que, no TPB, isso pode ocorrer em menores de 18 anos quando os sintomas são graves e duram ao menos 1 ano. Portanto, está errada a formulação absoluta de que o diagnóstico antes dos 18 anos não é confiável e deve ser evitado.
E
Errada
Não é a alternativa incorreta porque abuso sexual e negligência aparecem na base como fatores de risco/associações reconhecidas para TPB.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar a cautela clínica em diagnosticar adolescentes como se houvesse proibição ou invalidade diagnóstica formal antes dos 18 anos.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer idade mínima para diagnóstico psiquiátrico, procure primeiro a regra operacional e suas exceções, antes de discutir impressões clínicas gerais.
  • Desconfie de alternativas absolutas como 'não é confiável' ou 'deve ser evitado' quando a base diagnóstica admite condições específicas para o diagnóstico.
  • Se uma alternativa traz dado de prevalência, comorbidade ou diferencial com alguma variação possível, priorize a opção que colide frontalmente com critério diagnóstico expresso.

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